原发性肝癌教学.pptxVIP

定义指肝细胞或肝内胆管上皮细胞所发生的恶性肿瘤。临床以肝区持续性疼痛与肝脏进行性肿大为其表现特点。流行病学 消化系统恶性肿瘤中第三位，发病率呈上升趋势　地域分布：　国内：高发区，江苏启东和广西扶绥 国外：非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸　年龄分布：40－49岁　性别分布：男＞女乙型肝炎在全球范围内的流行以及肝细胞肝癌的发病率全球HBV携带者的流行率原发性 HCC的年发病率HBsAg 携带者的流行率 2% 2–7% 8% 资料不详病例/100,000 人口 1–3 3–10 10–150 资料不详WHO. 2003病因及发病机理 （一）病毒性肝炎：病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要病因，乙型、丙型、丁型三种病毒性肝炎目前比较明确与肝癌有关。 90%肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史，5-8%肝细胞癌患者中可检出HCV，相当一部分是HBV和HCV双重感染。 中国的乙肝病毒携带者，约2亿。 或许是一种巧合，中国位于世界的东方。 中医认为：东方属木，木属肝。中国人 易得肝病。（二）肝硬化：原发性肝癌合并肝硬化者占50-90%， 多为乙型肝炎后的大结节性肝硬化。 丙型肝炎发展成肝硬化的比例与乙型肝炎发展成肝硬化相同。（三）黄曲霉毒素：被黄曲霉菌污染的霉花生和霉 玉米能致肝癌，可能与黄曲霉素的代谢产物黄曲霉素B1有强烈的致癌作用。（四）饮用水污染：池塘中生长的蓝绿藻产生的藻类 毒素污染水源