原发性纵膈肿瘤.pptxVIP

概述纵膈实际上是一间隙，前为胸骨，后为胸椎（包括两侧脊柱旁肋脊区），两侧为纵膈胸膜，上连颈部，下止于膈肌；概述组织结构：心包、心脏、出入心脏的大血管、气管、食管、胸腺、胸导管、神经、淋巴结及其周围的结缔组织等。概述纵膈及纵膈肿瘤的特点：纵隔内组织和器官多；组织来源复杂，包含内、中、外三胚层；肿瘤种类繁多；良性肿瘤多见，亦有恶性，但只占10-25%；肿瘤常有其好发部位；概述纵膈的分区：二分法：以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，分成上、下两部；三分法：以气管、心包的前后缘为界，分成前、中、后三部；临床分法：两种划分的综合；常见的纵膈肿瘤纵膈肿瘤的好发部位：前上纵隔：胸腺，胸内甲状腺肿；前下纵隔：畸胎瘤，皮样囊肿； 中纵隔：气管、肠、心包囊肿，淋巴瘤； 后纵隔：神经源性瘤，椎旁冷脓肿，动脉瘤；常见的纵膈肿瘤神经源性肿瘤：起源于交感神经，多位于后纵膈脊柱旁肋脊区内，单侧多见，长大压迫神经干或恶变侵蚀时可发生疼痛；畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵膈，接近心底部的心脏大血管前方，10%的畸胎类瘤为恶性；植物神经系统肿瘤：大多起源于交感神经，常见有神经母细胞瘤、神经节细胞瘤；起源于外周神经的肿瘤：多发于脊神经根或其近侧段，常见有神经鞘瘤和神经纤维瘤；常见的纵膈肿瘤胸腺瘤（thymoma）：多位于前上纵膈，分为上皮细胞型、淋巴细胞型及混合型三类；呈椭圆形阴影或分叶状，边缘界限清楚，多为良性，包膜