原发性肝癌病人的护理讲述.pptxVIP

原发性肝癌(primary carcinoma of the liver ) 教学目标1.熟悉原发性肝癌病因、临床表现、诊断要点与治疗。2.熟悉早期肝癌的普查。3.能够运用护理程序对原发性肝癌病人实施护理。不论城市还是农村死亡率都是癌症中第二位!病因与发病机制病毒性肝炎和肝硬化黄曲霉素、工业毒物(CCl4磷、砷等)或药物(甲基多巴、四环素、双醋酚汀等)饮水污染(藻类毒素)其他:亚硝胺、偶氮芥类、有机磷农药、华支睾吸虫感染等病理分型(一)大体形态分型块状形(d5cm)结节型弥漫型小癌形(d3cm)(二)细胞分型 肝细胞形约占90% 　胆管细胞型,约占5% 　混合细胞型,约占5%转移途径 1.肝内转移 2.血行转移(肺、肾上腺、骨主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、肾、脑)3.淋巴转移 4.种植转移 5.直接蔓延临床表现 1.肝区疼痛 2.肝大 3.黄疸 4.肝硬化表现 5.全身表现 6.转移表现 7.伴癌综合征(RBC增多症,低血糖症,其它)并发症肝性脑病上消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染 临床分期与分型 (1)临床分期：根据全国1977年肝癌防治研究协作会议分期标准：①I期(早期、亚临床期)：无明确肝癌症状与体征者；②Ⅱ期(中期)；③Ⅲ期(晚期)：有明确黄疸、腹水、恶病质或肝外转移之一者。 (2)临床分型：①单纯型：临床和化验检查无明显肝硬化表现者；②硬化型：临床和化验检查