临床医学面试题.docxVIP

1、请您简单说一说冠心病心绞痛发作时胸痛得特点。 答 :部位主要在胸骨上段或中段之后 ,可波及心前区 ,常放射至 左肩、大臂前侧或颈咽或颌部。胸痛为压迫、发闷或紧缩性 , 可有烧灼感。 常由体力劳动或情绪激动、 饱食、 寒冷、吸烟、 心动过速、休克等诱发 ,疼痛常发生于劳动或情绪激动得当 时。在 35 分钟内科逐渐消失 ,舌下含用硝酸甘油可缓解。可 数天或数星期发作一次 ,亦可一天内多次发作。 2、假如您正在治疗 1 个慢性支气管炎患者 ,有什么治疗原 则？ 答:慢性支气管炎就是气管、 支气管慢性非特异性炎症。 治疗 原则只急性发作期多为细菌感染 ,应用敏感得抗生素治疗 , 辅 以祛痰或缓解痉挛药物。 缓解期主要避免受寒 ,加强身体锻炼 提高机体免疫力。 3、请您说一说溃疡病上腹痛得特征及发生机制。 答:慢性 ,病程长。具有周期性。具有节律性。机制 :病人痛阈 降低 ;局部肌张力增加或痉挛 ;胃酸对溃疡面得直接刺激。 4、您认为作为一名医生 ,应具备什么样得素质？ 答:知识得更新能力、良好得职业道德、良好得服务意识、严 谨得工作作风。 5、遇到疑难杂症时您如何处理？ 答 :这种病人往往需要住院系统得检查、治疗。入院后 ,自己 诊断 ,自己解决不了 ,及时请上级医生或科主任。如果还有问 题就要申请会诊。 6、呼吸系统常见得疾病症状有哪些？ 答:常见得表现有咳嗽 ,咳痰 (咯血 ),胸闷、喘憋 ,呼吸困难 ,大汗 淋漓 ,血压下降、脉搏细速 ,窒息等。如果病变累及胸膜 ,患者 可伴有胸痛与发热。 7、消化系统常见得疾病症状有哪些？ 答:一般有食欲不振 ,嗳气 ,恶心 ,呕吐 ,腹胀 ,腹痛 ,腹泻 ,出血 ,黑 便等。 8、如何做一名合格得医务工作者？ 答:(1) 遵守各项规章制度 ;(2)端正工作态度 ,科学严谨 ;(3)在技 术上精益求精 ;(4) 工作上顾全大局 ,服从领导安排。 9、患者家属给您送红包 ,您应该怎么做？ 答 :表明立场 ,绝对不能收 ;如果病人及家属情绪特别激动以至 于非收不可 ,暂时先收下 ,找机会退还给患者 ,或者直接打入患 者得住院费用中 ;反思自己得言行就是不就是引起了患者得 误会。 10、请您评价下您自己得优缺点。 11、请简述休克得处理原则。 答 :休克得处理关键就是尽早去除病因 ,迅速恢复有效循环血 量 ,纠正微循环障碍 ,改善微循环得缺血缺氧 ,增强心肌功能 , 恢复人体正常代谢 ,基于此 ,可按以下几步走 : 一般紧急抢救措施 对创伤所致大出血得病人 ,立即采取措施控制大出血。 保持呼吸道通畅 ,防止异物堵塞呼吸道引起窒息。 采取休克体位，上半身抬高20°￡0°,下半身抬高15°-20o, 以增加回心血量及减轻呼吸困难。 其她 :如建立两条以上得静脉通道、保暖、尽量减少搬动、 骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。 补充血容量 ,首选平衡盐溶液 ,同时纠正酸碱平衡失调。 积极处理原发病 ,在恢复有效循环血量后 ,积极查找到引起 休克得原因 ,针对病因治疗 ,必要时手术治疗原发病 ,有时可在 抗休克得同时施行手术。 应用血管活性药物 ,主要包括血管收缩剂、扩张剂 ,但只有 当血容量已基本补足 ,方可考虑使用。 改善微循环 ,休克发展至 DIC 阶段 ,需应用肝素抗凝治疗。 DIC 晚期 ,纤维蛋白溶解系统亢进 ,可使用抗纤维蛋白溶解药 , 如氨基已酸等 ;抗血小板黏附与聚集得阿司匹林、 双嘧达莫与 低分子右旋糖酐等。 糖皮质激素与其她药物得应用 ,对于严重休克及感染性休 克病人可使用糖皮质激素 ,改善休克症状。 给与患者及家属人文关怀。 12 、急性肾小球肾炎得临床表现与特点有哪些 / 答:急性肾小球肾炎就是以急性肾炎综合征为主要临床表现 得一组原发性肾小球肾炎。 其特点为急性起病 ,血尿、蛋白尿、 水肿与高血压 ,可伴一过性氮质血症 , 具有自愈倾向。本病常 因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染 所致 ,常见于上呼吸道感染、 猩红热、 皮肤感染等链球菌感染 后。感染得严重程度与急性肾炎得发生与病变轻重并不完全 一致。 13 、支气管哮喘得诊断标准有哪些？ 答:( 1 )反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽 ,多与接触变应原、 冷空气、物理或化学性刺激 ,病毒性上呼吸道感染 ,运动等有 关;(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、 以呼气相为主得哮 鸣音 ,呼气相延长 ;(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解 ;(4) 除外其她疾病所引起得喘息、 气急、胸闷与咳嗽 ;(5)临床表现 不典型者 (如无明显喘息或体征 )至少应有下列三项中得一项 : ①支气管激发试验或运动试验阳性 ；②支气管舒张试验阳性； ③昼夜最大呼气流量(PEF)变异率≥ 20% o 14、二尖瓣脱垂得并发症有哪些？