吸痰技术操作及理论.pdfVIP

吸痰技术操作标准及相关理论 评估 1、了解病人意识状态 , ，生命体征及吸氧流量。 2、听诊患者双肺呼吸音，了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 5、了解呼吸机参数设置情况，对清醒患者进行解释取得配合 操作前准备 护士准备： 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸牌、洗手、戴口罩。 物品准备： 中心吸引装置或负压吸引器、 治疗盘内置适当型号吸痰管若干、 健之素消毒液 1 瓶，生理盐水 500ml 两瓶、玻璃瓶内置 84 溶液（ 500mg/L ）500ml 、无菌聚乙烯薄膜手套 1 包、治疗巾内置装有湿化液注射器，吸引器储液瓶内置 200ml “84 液”，必要时备压舌板、 开口器、舌钳。 操作步骤 注意事项与说明 1、携用物至床旁，将治疗盘放在床旁桌上，核对患者， 昏迷病人向家属解释目的以取得配合 做好解释； 2、连接中心吸引装置，将负压吸引管末端插在内置 84 保持整套吸引装置密闭 溶液玻璃瓶内； 3、按呼吸机的纯氧键，给予纯氧 3 分钟，以防止吸痰 在吸痰前进行氧储备，防止吸痰时发生低氧血 导致的低氧血症； 症 4 、打开负压吸引器电源或者中心负压吸引器，调节压 调 节 成 人 负 压 压 力 为 40-53kpa ， 儿 童 为 力（成人为 150-200mmHg），打开冲洗用生理盐水瓶盖， 13-26kpa ，负压不可过大，以免损伤气管粘膜； 保留瓶盖备用； 生理盐水瓶外注明经口或经气管冲洗用，并写 上开瓶时间。 5 、选择合适的吸痰管，撕开吸痰管外包装一角，右手 非常重要！ 注意无菌操作，吸痰管内径不能超 戴无菌聚乙烯薄膜手套，将吸痰管抽出并盘绕在右手 过气管导管内径的 1/2 ，以免堵塞气道。 中，根部与负压管相连； 6 、非无菌手（左手）断开呼吸机与气管导管，将呼吸 注意无菌操作 机接头放在无菌治疗巾上或接模拟肺； 7 、用戴无菌手套（右手）的手迅速并轻轻地沿气管导 非常重要！ 进吸痰管时不可给与负压，吸痰动 管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提 作应轻柔、准确、快速，以免损伤气管粘膜， 边旋转吸引，避免在气管内上下提插； 每次吸痰管在气道内时间不超过 15 秒，注意观 痰液性状、颜色、量 8 、吸痰时注意观察患者病情变化，如有心率、血压、 呼吸、血氧饱和度明显变化时，立即停止吸痰； 9、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者 100%的纯 如果再次吸痰应重新更换吸痰管，连续吸痰不 氧 2min ；气管切开的患者可将氧流量调高， 待血氧饱和 得超过 3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入， 度升至正常水平后再将氧饱和度调至原来水平； 10、将吸痰管放入生理盐水瓶内冲洗吸痰管和负压吸引 可用点吸式以节约生理盐水 管； 11、分离吸痰管和负压吸引管，将负压吸引管末端插在 内置 84 溶液的玻璃瓶内； 12、右手将吸痰管盘绕在手中，左手自右手腕端脱手套 做好医疗垃圾分类处置 时将吸痰管反折在手套内，丢在黄色垃圾袋内。 13、关闭负压吸引器，再次听诊双肺呼吸音，协助患者 取合适体位； 14、清理用物，取健之素消毒液消毒双手，做好记录。 做好自身防护和手的隔离，以防交叉感染