产科急症处理应急预案.docx

精品 . 荣成市第三人民医院产科急症处理应急预案 为了确保高危孕产妇得到及时有效救治，提高高危孕产妇 的抢救成功率，达到控制孕产妇死亡的目标，根据相关医疗保 健制度、工作职责和技术服务规范，结合我院具体情况制定本 预案。 对高危孕产妇的管理，必须严格执行《威海市高危孕产妇 管理制度》 ，认真落实高危妊娠的筛选、评分、登记、报告和追 访，并重点落实高危孕产妇分级住院分娩制度，严格遵守孕产 妇转院指征，确保高危孕产妇于具备相应条件和执业资格的医 疗保健机构住院分娩和医疗救治，在孕产妇住院分娩或医疗救 治过程中一旦出现以下危、急、重症，立即启动本应急处理预 案。 1、产科出血：出血量超过 500ml，或出血原因不清及未能 有效止血者。 2、子痫或重度子痫前期并发心衰、肾炎、 DIC 、脑出血等并发症之一者。 3、妊娠合并心脏病并发心衰。 4、产褥感染经治疗 3 天无效。 Hellp 综合征、 5、疑有羊水栓塞、子宫翻出、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破 裂等严重产科并发症。 6、各种原因引起的休克、 DIC 、心、肺、肝、肾、脑等器 官功能衰竭。 7、治疗考虑要子宫切除者。 8、各种诊断不明，治疗困难，而病人全身状况不能耐受转 院者。 一、日常抢救准备 精品 . 1、医院成立高危孕产妇抢救小组，承担本院产科急、危重 症的应急处理任务。 2、妇产科病房抢救室、产房、手术室均需常备产科急救设 施并处于备用状态。抢救设施包括：输氧设施、输液、输血设 备、静脉切开包、气管插管包、导尿包、清宫包、宫腔填塞砂 条（产房） 、压舌板、开口器、舌垫、手电筒、血压表、听诊器、 心电监护仪和呼吸机或成人人工呼吸气囊， 以及产科抢救药品。 二、应急处理程序 1、及时报告： 在开展孕产妇的医疗救治和住院分娩过程中， 严格执行产科技术规范和诊疗常规，加强生命体征、病情、和 产程观察，一旦出现八项产科危急重症之一者，由当班医务人 员立即报告科主任、业务院长（或医务科主任） ，妇产科主任第 一时间介入，业务院长（或医务科主任）调度本院高危孕产妇 抢救小组，组织院内抢救同时，首先电话呼救荣成市产科急救 中心（妇幼保健院 7572954，人民医院 。报告内容 包括患者生命体征、血型、出血情况、诊断、补液情况和需要 得到支援帮助的内容（人员、设备、药物、血源等，特别是备 血，一定要讲清血型、需血量，是否需要血浆、冷沉淀等） 。然 后再报告市卫生局分管局长（或医政科科长）和妇幼保健院分 管院长。 2、有效救治： ①在荣成市急救中心人员到达之前， 由业务院 长组织本院高危孕产妇抢救领导小组成员及相关业务人员组成 小组实施院内抢救，各科人员既分工又合作，开展有序高效的救 治。②急救中心人员到达后，由经治医师及时、准确向其报告患 者病情，救治经过，业务院长调度院内相关人员与其共同组成抢 救小组开展下一步的救治，决不放弃任何机会，力争抢救成功。 . ③抢救小组实施抢救做到有指挥、有分工，又合作进行，要 求如下： 1、快速评估： 3 分钟内完成评估 2、组织抢救 ①抢救指挥： 1-2 人， 负责决策、全面指挥、求助报告 ②监测组： 2-3 人，负责监测各种生命指标、病情变化、治 疗反应，向指挥汇报、详细记录 ③行动： 3-4 人，负责各项决策付之实施，包括复苏措 施、产科处理、外科处理等 ④多科合作：内外科、妇产科、麻醉、检验、药剂等 ⑤抢救原则 评估 行动 决策 3、追踪随访：抢救后留院治疗者，业务院长每天了解后期 治疗情况，及时发现病情变化，并督促治疗科室向妇幼保健院 妇保科报告相关情况。抢救后转院治疗者，由妇产科主任或妇 幼专干及时追踪了解进一步治疗情况和病情变化，并向妇幼保 健院妇保科报告。 4、总结分析：抢救结束后一周内由本院高危孕产妇抢救小 组副组长负责召集抢救小组成员开展产科急、危、重症病例讨 论，寻找存在的不足，总结成功的经验，分析失败的教训。 荣成市第三人民医院 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 精品 . 精品