医疗组长管理考核办法.docxVIP

注疗组长管理考核办法（试行） 根据《省综合医院评审标准（试行）》，经医院研究决定， 各临床科室应根据科室工作实际成立医疗小组，实行科主任领 导下的医疗组长负责制，以保障医疗质量和医疗安全，特制定 本办法。请临床各科室遵照执行。 一、医疗组长任职条件 1、职称：高年资主治医师或副主任医师，工作经历：至 少从事本专业医疗工作5年以上。 2、 能很好的履行医疗组长岗位职责，具备熟练的临床操作 技能，能独立领导医疗组的诊疗工作，手术科室应具备中型以 上手术资格。 3、 临床经验丰富，能较好的解决本专业疑难疾病的诊治, 有独立处置危急重症和完成外科分诊的能力。 能熟练指导下级医师完成各项医疗活动，结合典型病例 开展教学查房，完成教学工作，能紧跟学科发展的新趋势，开 展临床治疗新技术。 5、 具备良好的医患沟通能力，做好医患沟通工作，防医疗 纠纷，协助科主任抓好医疗质量安全和临床管理工作。 6、 具备良好的执业道德，敬业精神和团结协作的精神。 二、医疗组长职责 1、 在科主任领导下负责本医疗组的诊疗和医疗质量 安全管理工作，每日对全组病人进行系统查房，带领全组 医生对新入院、重，危、诊断不明、治疗效果不好的患者 进行重点查房和讨论。 2、 认真指导本组医生的诊疗活动，督促检查医嘱的 执行情况及治疗效果，参与特殊治疗及特殊诊疗操作。 3、 指导参与急、危、重症病人的抢救处理，疑难死 亡病例讨论和院外的会诊工作。 4、 认真听取下级医生和护士的汇报及患者的述，带 领本组医生做好医患沟通，防医疗纠纷。 5、 负责本组“三基三严培训考核，指导监督本组 医生严格执行诊疗规，治疗原则及操作规程，定期动态自 查评估，发现问题及时整改。 6、 监督指导本组执行医疗法律法规、规章制度和岗 位职责，尤其是核心制度，严格外展自查自纠。 7、 掌握本组病员的病情变化，及时修订诊疗方案， 及时处理，对发生病情突变、恶化、死亡、医疗投诉、医 疗纠纷、医疗事故或其它意外事件应及时处理，及时向科 主任汇报。 8、 结合典型病例开展好教学查房，认真负责完成对 实习生、进修生和见习医生的带数工作，做好考核。 9、 定期组织本组学习应用新知识，新理论和新技术, 积极开展新技术和新项目，指导或协助开展临床科研和三 级技术项目的完成。 10、 熟悉医疗质量标准，及时修正病历中的错误，抓 好环节和终末质量，持续改进医疗质量，抓好本组的医疗 安全和质量，协助科主任抓好病房管理工作。 三、 医疗组长的考核管理 1、 医疗组长考核由医务科组织实施。 2、 考核组成员由业务院长、医务科、大科主任和所 在科室的主任、护士长组成。 3、 考核方式： 医院开展月、季度、不定期抽查情况； 考核调查表情况地考核情况。 4、考核容；法律法规、核心制度、履行职责、医患 沟通、实施带教、技术项目开展。 四、 医疗组长的任免规定 1、任命：由本人申请或科主任或职能部门提名，医 疗质量与安全管理委员会讨论通过，由医务科发文公布执 行。 2、免去：经医疗组长考核组考核不合格，报医务科, 经医院质量与安全管理委员会讨论通过，由医务科发文公 布执行。 3、免职条件： 不能较好的履行岗位职责； 不能完成科室布置的各项任务； 医疗工作发现严重差错或事故； 医疗行为失当引发医疗纠纷或严重不良影响； 其他原因不能胜任岗位工作。 五、任命 注：本办法至2018年元月一日起执行。