医学交流课件：瘢痕子宫阴道试产的临床管理.pdfVIP

瘢痕子宫阴道试产的临床管理 讲 课 提 纲 1）定义 2 ）背景 3 ）安全成功VBAC的影响因素 4 ）临床管理 相关的定义 ➢ 瘢痕子宫：剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史、子宫穿孔史、子宫破裂史 （剖宫产史构成了瘢痕子宫主要的原因） ➢剖宫产术后阴道试产 （ TOLAC trial of labor after cesarean delivery ） ➢成功的剖宫产术后经阴道分娩(VBAC vaginal birth after previous c- section) ➢ 不成功的VBAC则指在试产过程中急诊改行剖宫产 ➢择期重复剖宫产 （ ERCS elective repeat cesarean section) 背 景-为何关注TOLAC ➢ 全球化剖宫产率增加 ➢ 瘢痕子宫造成子宫肌壁的薄弱，增加妊娠和分娩风险 ➢ 十多年来，我国高剖宫产率 ➢ 人口政策调整 ➢ 今年上半年孕产妇死亡率比去年同期上升30.6% TOLAC的预见性医疗 预 见：了解瘢痕子宫阴道分