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手卫生相关知识 《医务人员手卫生规范》中的名词术语 1 、 手卫生： 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科 手消毒的总称 。 2 、 洗手 : 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手 , 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 3 、 卫生手消毒 : 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手， 以减少手部暂居菌的过程。 4 、 外科手消毒 : 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常 居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 曾绍萍 、 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物， 是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦 清除。（一般情况下不致病） 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的 微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可 获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 1 、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手； 2 、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手 。 在下列情况下，医务人员应根据以上原则选择洗手 或使用速于手消毒剂。 、 1 、直接接触每个患者前后；从同一患者身体的 污染部位移动到清洁部位时。 2 、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料 等之后。 3 、穿脱隔离衣前后，摘手套后； 4 、进行无菌操作；接触清洁、无菌物品之前； 5 、接触患者周围环境及物品后 6 、处理药物或配餐前。 、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生 手消毒 ： 1 、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、以 及被传染性致病微生物污染的物品后。 2 、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处 理传染病 患者污物之后。 、 物品准备 肥皂或洗手液，流动水洗手设施， 最好是非手触式水龙头 规范合理的洗手设施 洗手操作过程 1 、流动水充分淋湿双手； 2 、根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂 液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 3 、认真揉搓双手至少 15s 钟，应注意清洗双手 所有皮肤 ，包括 指背 、 指尖和指缝，具体揉搓步骤 见图。 4 、在流动水下彻底冲净双手、擦干，取适量护手 液护肤。 六步洗手法 第一步 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓，交 替进行 第三步 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 第四步 弯曲手指使关节在另一手掌心 旋转揉搓，交换进行。 第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓， 交换进行 第六步 五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉 搓，交换进行。 蓟县妇幼保健院院内感染事件 ? ? ? 2009 年 3 月，天津市蓟县妇幼保 健院 8 名新生儿发生院内感染，导 致 5 名新生儿死亡。 ? 血培养结果均为阴沟肠杆菌阳 性 西安交大附院严重医院感染事件 2008 年 9 月，西安 交大 附属医院 9 名新生 儿院内感染， 8 名死亡 。 事件直接经济损失估算 —— 3000 万！ 新 版 CDC 规 范 * 如果手没有明显污染，一般情况下强烈建议用无 水洗手液洗手 （即速干手消毒液） 戴手套操作之前之后也需洗手 * 美国 CDC （疾病预防 与控制中心）规范 、 手频繁接触的物体表面， 是高度危险的！ 目前我院使用的速干手消毒液： 开启之后的有效期是一个月； 手卫生注意事项 1 、不应戴假指甲，保持指甲和甲周围组织的清洁。