手术病人术前术后交接流程课件.ppt

手术病人术前术后交接流程 学习目标 掌握手术患者交接流程 熟悉手术患者交接的人员和内容 了解手术患者交接目的和形式 1 2 3 手 确 减 杜 术 保 少 绝 安 患 差 事 全 者 错 故 目 标 手术患者交接流程包括 ? 术前从病房或急诊科到手术室 ? 术后从手术室到麻醉复苏 / 重症监护病房或回到原 病房的整个过程 手术患者交接的目的 避免人为错误 减少手术失误 防止手术相关错误的发生 防止发生错误的手术患者 防止发生错误的手术部位 防止发生错误的手术方式 手术患者交接单 为让各环节中的相关 人员能够有效地落实评估、 交接项目，确保准确、全 面、有效地交接手术病人， 设计手术患者交接单。在 方便护士交接的同时，又 做到术前病房护士准备不 漏项、手术室护士对患者 核对不漏项及手术后和病 房交接不出错、不遗漏， 做到责任到人、环环相扣， 确保手术患者安全 第一部分 第二部分 第三部分 手术患者交接的人员 ? ? 临床科室： 病房护士 手术室： 注册护士 本院医生 经过专业培训合格的运送员 术前交接 （一）病房护士与手术室运送员交接 （二）手术室护士与运送员交接 病房护士与手术室运送员交接 1 、科室建立《广州总医院手术患者科间交接核查单》 2 、科室护士按要求逐项准备并填写核查单（科室部分），无缺项漏项 3 、手术患者按要求戴腕带 4 、科室护士与运送员床边核查交接患者，交接药品、物品，并签名 5 、患者身份识别关键环节执行正确 （ 1 ）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手术部位 （ 2 ）意识障碍或无行为能力的由家人代述 （ 3 ）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以使患者（或家 人）清晰听到 6 、护士与运送员一起协助患者过床 7 、护士与运送员交接带入手术室病历和物品、药品 手术室护士与运送员交接 1 、手术室护士与运送员在手术室门口交接患者 2 、患者身份识别关键环节执行正确 （ 1 ）护士询问患者姓名，引导患者说出自己的姓名和手 术部位 （ 2 ）意识障碍或无行为能力的由家人代述 （ 3 ）护士核对患者腕带上的姓名和住院号并念出，足以 使患者（或家人）清晰听到 3 、手术室护士检查患者病历和带入物品、药品 4 、检查患者皮肤 5 、有疑问， 30 分钟内与科室沟通 交接内容 患者身份 术前用药 带入手术室物品 术后交接 （一）手术室护士与运送员交接 （二）手术室运送员与科室护士交接 手术室护士与运送员交接 1 、手术室护士按要求逐项填写《交接核 查单》，无缺项、漏项 2 、手术室护士与运送员做好病人、物品 的交接 手术室运送员与病房护士交接 1 、科室护士与运送员在床旁交接患者，科室 护士核查内容包括 （ 1 ）核对患者身份 （ 2 ）按《交接核查单》上术后交接核查项目 逐项核查 2 、检查患者皮肤 3 、有疑问， 30 分钟内与科室沟通 交接内容 体内置入物 术后通道 受压皮肤情况 带回病房物品 交接的注意事项 1 、病房护士提前准备好核查单 2 、手术当天，病房护士必须与手术室运送员 凭“交接单”共同查对手术患者信息并签名 病房 3 、交接过程中，注意保暖、保护患者隐私防 止意外伤； 4 、交接班的过程中，一旦发现与记录单上的 情况不符时，务必在 30min 内告知交接科室， 超过 30min ，按医院规定责任为接班科室 手术患者交接核查的形式 核查 手腕带 、 手术安全核 查表 、 病历 信息是否一 致。 以主动沟通 的方式确认 患者（尽量 行 开放式提 问 ） 小儿、老人、 烦躁、交流障 碍、意识不清、 等 特殊患者 应 通过 医生 、 家 属 或 陪伴者 确 认患者信息。 接送过程中的安全隐患 ? 严格执行查对制度， 制定详细的交接班 流程表 ? 多重核对制度，努 力做到万无一失 ? 患者运载中的安全 保障 ? 加强医疗防范意识 学习，不断提高专 业技术水平 手术室交换车储物袋的使用 ? 位置：储物袋固定手术接送床头 ? 优点：避免了物品的丢失、遗漏，方便手术前、后 交接；避免了将物品堆叠在病人身体上，减少患者的 痛苦；可反复清洗、消毒，符合医院感染控制要求 知 识 拓 展 信息化管理 —— 条码手腕带 加快和规范了手术病人核对 工作流程。 对各种手术病人快速准确的 识别。 进一步确保手术病人的安全， 尤其是特殊病人的安全。 参考文献 reference [1] 魏革 , 刘苏君 , 王芳 . 手术室护理学 [M] . 第 3 版 . 北京 : 人民军医出版社 ,2014:172-178. [2] 楼鲁萍 , 王小芳 . 手术室专科护士实践手册 [M] . 第 3 版 . 北京 : 人民军医出版社 ,2013:72-79. [3] 张兰梅 , 张莉 . 条码手腕带在手术病人核对中 的应用