临床路径表单混合痔或痔病中西医结合版本.docxVIP

混合痔（痔病） 临床路径表单 适用对象：第一诊断西医诊断为混合痔（ICD-10: D34）;中医诊断为痔病（TCD编码：BWG000?） 行混合痔外剥内扎术（混合痔切扎术）（ICD-9-CM-3: 06.2/06.39 ） 患者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号： 住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：＜ 14天 时间 住院第1天 住院第1-2天 （刊日） 主要诊疗工作 口询问病史及体格检查 口开化验单以及检查单 口完成住院病历和首次病程记录，完成初步诊断 口上级医师查房与术前评估初步确定手术方案， 完 成术前小结 口完成必要的相关科室会诊 口向患者及家属交代病情及围手术期注意事项 口签署手术知情同意书、输血同意书、麻醉同意书 或签授权委托书等 口申请手术及开手术医嘱 口完成手术治疗 口完成手术记录及术后病程记录 口观察术后生命体征及创面渗血情况 口 了解术后首次排尿情况，必要时留置导尿 口向患者及家属交代病情及术后注意事项 重点医嘱 长期医嘱： 口肛肠科二/三级护理常规 口饮食（依据患者情况定） 口患者既往基础用药 临时医嘱： 口血常规、尿常规 口凝血功能、电解质、肝肾功能、血糖、感染性疾 病筛查、心电图、胸部 X线检查 口 腹部B超、结肠镜或乙状结肠镜（酌情） 口 肿瘤指标、肺功能、超声心动图（酌情） □ 术前医嘱：拟在局麻/椎管内麻醉/静脉麻醉下行 混合痔外剥内扎术