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医院病理科分子病理实验室方案 医院病理科分子病理实验室方案 PAGE / NUMPAGES 医院病理科分子病理实验室方案 . 医院病理科分子病理实验室 建设方案 专业资料 . 目录 第一部分 分子病理归纳 3 分子病理诊断的应用围 6 常用分子病理技术 7 1.3 FISH- 荧光原位杂交 7 部分 FISH 产品比较（厂家供应，仅供参照） 9 实时荧光定量 PCR 11 基因测序 12 第二部分 分子病理实验室设施与环境 13 第三部分 病理科实验室质量管理标准 14 第四部分 分子病理常用检测设施 16 1 、荧光显微镜原位杂交图像解析系统 16 2 、 Leica Bond-Max 全自动免疫组化和原位杂交多功能染色机 20 3 、罗氏 LightCycler? 480 模块式高通量实时荧光定量 PCR 系统 21 4 、罗氏 BenchMark GX 全自动多功能组织病理检测系统 22 5 、 Illumina HiSeq 2000 高通量测序仪 23 6 、 NatureGene TermoBrite 原位杂交仪 24 7 、力康 HFsafe-1200 Class Ⅱ Type A2 生物安全柜 26 专业资料 . 8 、 Neofuge1600 Healforce 台式高速冷冻大容量离心计 27 第五部分 分子病理实验室介绍设施型号及估量 28 方案一 初级配置方案 28 方案二 专业性配置方案 29 方案三 科研型配置方案 29 第六部分 分子病理常用试剂及价格 30 第七部分 分子病理经济效益解析 33 7.1 荧光原位杂交（ FISH ）检测项目的经济价值 33 实时荧光定量 PCR 项目的经济价值 34 第一部分 分子病理归纳 病理为医之本 As is our pathology, so is our medicine 专业资料 18-19 世纪 世纪 世纪中叶 世纪 世纪  器官病理学 组织细胞病理学 临床病理 免疫组化 分子病理  . 手术切除组织标本病理检测 取活体病变组织做病检 提升病理诊断正确性 早期诊断、靶向治疗 病理学发展过程 分子病理学 中常用的分子生物学技术主要有 核酸分子杂交、 PCR 相关技术、免疫荧光 化学、基因芯片以及 DNA 序列解析 等。由于分子病理学的应用，使得我们对疾病本质的认识 更加深入，关于肿瘤的诊断和治疗也获取很大的进展。主要表现在以下几个方面： 1 、肿瘤易感基因的检测 ：肿瘤遗传相关的易感基因检测关于肿瘤高危人群的筛检拥有实 用价值，已明确的肿瘤易感基因及其相关肿瘤有 Rb1( 视网膜母细胞瘤 ) 、WT1( 肾母细胞瘤 )等。除 了检测高危人群的易感基因外， 有方法也应用于正常人群肿瘤易感性检测， 如检测 Ret 基因突变用 于诊断Ⅱ型多发性分泌肿瘤，经过解析 GST 基因型以判断个体裸露于致癌物时的致癌危险性等。 2 、肿瘤相关病毒的检测： 如 HPV 病毒与宫颈癌的发生有很大关系，经过对 HPV 病毒的 检测可起到预防和提早治疗的作用。而当前国际上诊断 HPV 感染以 DNA 检测为主。 3 、肿瘤的早期诊断 ：K-ras 基因突变在结肠癌、胰腺癌和肺癌等肿瘤中发生率较高。应用 细针穿刺活检资料检测胰腺癌的第 12 密码子变突。 应用 PCR-RFLP 方法检测结肠癌患者粪便中的 Ras 基因突变，其检出率与瘤组织中相似，可用于高危人群的精选。 专业资料 . 4 、疑难肿瘤的诊断和分类 ：传统的病理学诊断主要经过形态学和免疫表型来判断淋巴细 胞增生与淋巴细胞性肿瘤，但对对医生的经验要求较高，且难度较大。应用  RFLP 解析免疫球蛋白 或 T 细胞受体基因重排，拥有鉴别诊断作用，且这种分子病理分型比免疫学分型更加正确。对  Bcr 区基因重排的检测，可对慢性粒细胞性白血病和急性粒细胞性白血病进行鉴别诊断。  N-myc  和 C-myc  扩增和表达的检测， 对鉴别神经母细胞瘤和神经上皮瘤拥有应用价值，  因前者  N-myc  明显 扩增，此后者则为  C-myc  明显扩增。 5 、肿瘤的预后监测 ：利用癌症患者的全基因序列开发出的个性化血液检测方法有助于医生 调整癌症患者的治疗方案，能够监测癌症治疗后的情况以及发现癌症可否复发。 6 、为肿瘤个体化和预示性治疗供应依照 ：肿瘤在发生、发展的不同样时期，可能涉及不 同基因的不同样变化形式，  而这种变化与肿瘤临床治疗的敏感性亲近相关，  如能在分子水平对肿瘤基 因变化供应指标，对肿瘤的个体化和预示性治疗拥有指导意义。如在  90% 的胰腺癌、  50% 的结肠 癌、