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医院特殊药品管理制度汇编 医院特殊药品管理制度汇编 PAGE / NUMPAGES 医院特殊药品管理制度汇编 麻醉药品、第一类精神药品管理制度 一、组织管理 1、成立麻醉药品、第一类精神药品管理小组，由主管院长负责，包括医务 科、药剂科、护理部、保卫科相关人员。各病区及手术室麻醉药品、第一类精神 药品的管理推行护士长负责制。 药剂科负责全院麻醉药品、 第一类精神药品平常 管理工作。 2、将麻醉药品、第一类精神药品管理列入年度目标责任制核查，成立麻醉 药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并按期组织检查，做好检查记录，及 时纠正存在的问题和隐患。 3、成立并严格执行麻醉药品、第一类精神药品的采买、运输、查收、储蓄、 保存、发放、分派、使用、报残损、销毁、扔掉及被盗案件报告、值班巡逻等制 度，拟定各岗位人员职责。平常工作由药剂科肩负。 4、麻醉药品、第一类精神药品管理人员必定掌握与麻醉药品、精神药品相 关的法律、法规、规定，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。 5、装备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员负责麻醉药品、第一 类精神药品的采买、储蓄保存、分派使用及管理工作，且人员保持相对牢固。 6、按期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有 关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。 二、麻醉药品、第一类精神药品的采买、储蓄 1、依照本院医疗需要，依占相关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保 持合理库存。购买药品付款应当采用银行转账方式。 2、麻醉药品、第一类精神药品入库查收必定货到即验，最少双人开箱查收， 清点查收到最小包装， 查收记录双人签字。 入库查收应当采用专簿记录， 内容包 括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、 供货单位、质量状况、查收结论、查收和保存人员签字。 3、在查收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登 记，报分管院长赞成并加盖公章后向供货单位盘问、办理。 4、储蓄麻醉药品、第一类精神药品推行专人负责、专库（柜）加锁。对进 出专库（柜）的麻醉药品、第一类精神药品成立专用账册，进出逐笔录录，内容 包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效 期、生产单位、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号吻合。 5、对过期、破坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应向卫生行政部 门提出申请，在卫生行政部门督查下进行销毁，并对销毁状况进行登记。 三、麻醉药品、第一类精神药品的分派和使用 1、依照管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻醉药品、第一类精神药 品周转柜，库存数量由药学部门依照平常耗资确定， 不高出两周用量。 周转柜必 须每天结算。 2、门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第一类精神药品分派基数 由各药房依照本药房平常耗资确定，不高出两天用量。 3、门诊药房固定发药窗口，有明显表记，并由专人负责麻醉药品、第一类 精神药品分派。 4、执业医师经培训、核查合格后，获取麻醉药品、第一类精神药品处方资 格。 5、开具麻醉药品、第一类精神药品必定使用专用途方。麻醉药品和第一类 精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别注明“麻”、“精一”。 麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成： （1）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明 编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期 等，并可添列专科要求的项目。 （2）正文：病情及诊断；以 Rp 也许 R 标示，摆列药品名称、规格、数量、 用法用量。 （3）后记：医师签章、药品金额以及审查、分派、查对、发药的药学专业 技术人员签字。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当在病历中记录。医师不得 为他人开具不吻合规定的处方也许为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 6、门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓 释制剂，每张处方不得高出 7 平常用量；其他剂型，每张处方不得高出 3 平常 用量。 为门（急）诊癌症难过患者和中、重度慢性难过患者开具的麻醉药品、第一 类精神药品注射剂， 每张处方不得高出 3 平常用量；控缓释制剂， 每张处方不得 高出 15 平常用量；其他剂型，每张处方不得高出 7 平常用量。 住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品药品处方应当每天开具，每张处 方为 1 平常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅 限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医院内使用。 7、处方的分派人、查对人应当仔细查对麻醉药品、第一类精神药品处方， 签字并进行登记；对不吻合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。 8、必定对麻醉药