参考说明预防与公共卫生19.pptxVIP

预防医学与公共卫生（含职业病防治） 第十九讲;突发公共卫生事件及其应急策略 ;1. 掌握突发公共卫生事件定义、类型、特点及危害； 2. 掌握群体性不明原因疾病、急性化学中毒、电离辐射损伤的概念及特点； ;3. 熟悉国家突发公共卫生事件的应急条例和应急预案； 4. 熟悉群体性不明原因疾病、急性化学中毒、电离辐射损伤的救治原则； 5.了解在突发危机管理中，中央和地区各级政府部门的职责，以及法定程序及应急计划与预案。;内 容;全球SARS流行;; ;第一节 概述 ;第一节 概述 ;第一节 概述 ;1.重大传染病疫情 《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病或新的传染病暴发或流行严重的疫情。 包括鼠疫、肺炭疽和霍乱的暴发、动物间鼠疫、布鲁氏菌病和炭疽等流行，乙丙类传染病暴发或多例死亡、罕见或已消灭的传染病、新传染病的疑似病例等。;2.群体不明原因疾病 在一定时间内（2周），某个相对集中的区域（同一医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现3例及以上相同临床表现患者，经县级以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 传染病；群体性癔病；中毒;3.重大食物和职业中毒 中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的食物或饮水。 短期内3人以上或死亡1例以上的职业中毒。;4.其他严重影响公众健康的事件： 医源性感染暴发。 药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件。 严重威胁公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等。 生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件。 有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常。 学生因意外事故自杀或他杀出现1例以上的死亡。 上级卫生行政部门临时规定的其他重大公共卫生事件。;（四）分期 1.间期 指突发事件发生前的平常期。此期应积极制定预案，建立健全各种突发事件的预防策略和措施，防止可避免的事件发生；建立与维护预警系统和紧急处理系统，训练救援人员，为应对突发事件做好充分的准备。;（四）分期 2.前期 指事件的酝酿期和前兆期。此期应立刻采取紧急应变措施，将可能受到影响的居民疏散到安全地方，保护即将受波及的设施，动员紧急救援人员待命，并实施发布预警消息，协助群众作好应对准备。 ;（四）分期 3.打击期 指事件的作用和危害期。不同性质的突发事件，其打击期长短不一，如地震和建筑物爆炸可能只有数秒，旋风和球场暴乱最长会持续几个小时，而传染病暴发和洪涝灾害则能连续达数月之久。;（四）分期 4.处理期 指灾害救援或暴发控制期。此期的主要任务包括：救治伤病人员，展开紧急公共卫生监测，预防或处理次生灾害；封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护；调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等等。 ;（四）分期 5.恢复期 指事件平息期。这个时期的工作重点是尽快让事发或受灾地区恢复正常秩序，包括搞好受害人群躯体伤害的康复工作，评估受害人群的心理健康状况；针对可能产生的“创伤后应激障碍”进行预防和处理；修建和复原卫生设施，提供正常的卫生医疗服务。;第一节 概述 ;特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级） 肺鼠疫、肺炭疽在大中城市发生并有扩散的趋势 发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例 涉及多个省份的群体性不明原因疾病 发生新发传染病或者我国尚未发现的传染病 发生烈性病菌株、毒株、致病因子丢失等事件 6、周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例 7、国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件;重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 县级一个平均潜伏期内发生5例以上肺鼠疫肺炭疽病例 发生非典和禽流感的疑似病例 市级一个平均潜伏期内发生腺鼠疫流行20例以上 市级发生霍乱，一周内发病30例以上 乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平2倍以上 我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未扩散 发生群体性不明原因疾病，扩散到县以外的地区;重大突发公共卫生事件（Ⅱ级） 大医源性感染事件 预防接种或者群体预防性服药出现人员死亡 一次食物中毒中毒人数超过100人并出现死亡病例，或出现10例以上死亡病例 一次发生急性职业中毒50人以上，或死亡5人以上 境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或者死亡的 省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件;较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 发生肺炭疽肺鼠疫病例，一个平均潜伏期内未超过5例 腺鼠疫发生流行，一个平均潜伏期内连续发生10例以上 霍乱一周内发病10-29例 乙类丙类传染病一周内发病水平超过前五年同期平均水平1倍以上;较大突发公共卫生事件（Ⅲ级） 发现群体性不明原因疾