社会医疗保险系统.pptVIP

第三章　社会医疗保险系统;第一节　医疗保险系统概述medical insurance system;二、医疗保险系统的构成;（一）早期的医疗保险系统 ;;（二）近代医疗保险系统;（二）近代医疗保险系统 ;（三）现代社会医疗保险系统;（三）现代医疗保险系统;三、医疗保险系统中各方的关系及作用;（二）被保险方与医疗服务提供方;（三）保险方与医疗服务提供方;（三）政府与各方;四、我国社会医疗保险系统的基本构成;（二）参保单位（applicant unit）和 参保个人（applicant）;（三）医疗机构和药店;2、定点??店：经批准、主要为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店。;五、医疗保险系统与社会其他系统;;;第二节　医疗保险组织机构;二、医疗保险机构的性质和类型;;（二）医疗保险机构类型;三、医疗保险组织机构的职能;深圳市社保局“暗访”被称“钓鱼”;四、医疗保险组织机构的设置;德国医疗保险机构的设置和分布;2．医疗保险机构的组织系统;;wsb.moh.gov.cn;;3.医疗保险结构的部门设置;河南新乡市社会医疗保险中心科室结构图;;;第三节　医疗被保险方;二、医疗保险被保险方的构成和分类;二、医疗保险被保险方的构成和分类;二、医疗保险被保险方的构成和分类;二、医疗保险被保险方的构成和分类;美国胖子吃掉近一成医疗费;三、医疗被保险方的消费特点;第四节社会医疗服务的提供者;医院如何在新型医疗保障体系中发展 ;;1、政府与参保人的关系：政府作为公众利益的保护者，通过建立社会医疗保险保障国民的基本医疗需求，从而提高国民整体健康水平。;3、政府与医疗保险机构的关系：基本医疗保险机构属于国家事业机关，具有非营利性性质。医疗保险机关及其下设机构，负责收取医疗保险金，代替参保人支付有关医疗费用等。;5、医院与被保险人的关系：是一种供医疗服务供求关系。;（二）医疗保险制度改革对医疗机构的影响 ;2、医疗收入相对减少;3、医疗行业的竞争加剧