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医院财务预算管理概述 医院财务预算管理概述 PAGE / NUMPAGES 医院财务预算管理概述 医院财务估量管理归纳 财务估量管理是每个企业平常经营过程中十分重要的工作， 自然医院也不例外。 推行有效的 医院财务估量管理对内部拘束体系， 财务管理水平、 加强成本花销控制有着正面的作用。 那么，医院是怎么做财务估量管理的，和一般企业有无差异呢？我们一起来认识一下。 医院在财务估量管理中，应以估量编制、估量执行、估量解析、估量核查为主线，以成本费 用估量控制为重点， 充分发挥估量管理在成本控制中的拘束作用， 保证医院效益目标的实现。本文对医院财务估量管理与成本控制存在的问题进行解析，并提出加强财务估量管理与成 本控制的措施，希望对加强医院成本管理、优化配置资源有所帮助。 一、医院财务估量管理与成本控制存在的问题 在医院财务估量管理中， 经常出现部分指标超估量的情况， 特别在基本支出和项目支出估量 控制中， 其估量执行差异率较大， 严重弱化了财务估量管理在成本控制中的作用。 下面笔者 从成本控制的角度，对医院财务估量管理存在的问题进行解析。 （一）估量编制不规范 随着医院的不断发展， 医疗设备购置数量、 医务人员数量、 卫生资料数量、 病床数量的变化幅度也随之加大， 对估量编制提出了更高的要求。 但是，部分医院在年度估量编制时，没有 选择科学的估量方法， 仍参照以前年度的财务数据运用基数法编制估量， 使得估量与医院实 际经营情况脱节。 特别在支出估量编制方面，没有本着节约的看法， 细化编制医疗支出、 科 教项目支出、 管理花销、 财政项目补助支出以及其他支出估量， 从而造成估量执行缺少可靠依照。 （二）估量执行不到位 在医院估量管理中，资本、成本花销、采买、存货是医院成本控制的重点环节。但是，在预 算执行中，这些环节也是出现问题很多的环节。 比方：在资本控制方面，没有严格落实现金 流管理制度和授权审批制度， 经常出现擅自改变资本用途的现象； 在成本花销控制方面， 各科室随意领用卫生资料， 造成资源浪费；在采买控制方面， 缺少相互限制体系， 存在着暗箱操作行为，增加了采买成本； 在存货控制中， 没有做到如期盘点盘点，账实不符现象极为严重。 （三）估量解析不及时 估量解析是医院管理层掌握估量执行情况的重要手段。 但是从当前情况来看， 部分医院未能做到对估量执行情况进行及时、 有效解析， 难以依照解析结果掌握估量执行差异， 找到成本 控制的单薄之处。 在缺少估量解析的情况下， 医院管理者很难动向地掌握医院运营中出现的资本变动情况， 无法及时控制支出项目超估量现象， 使得成本控制措施的拟定缺少有力依照。 （四）估量核查体系不健全 估量核查是对估量执行收效的检验和议论， 对加强估量的刚性和拘束力有重视要作用。 但是，部分医院只重视估量编制、 估量执行，不重视估量核查， 也许没有将估量核查结果与各科室、 员工的亲自利益亲密联系起来， 严重弱化了估量核查的激励作用。 其他，医院缺少对支出预 算执行收效的核查， 难以掌握各科室在成本控制中所做出的贡献， 不利于财务部门拟定周详的医疗成本控制计划。 二、加强医院财务估量管理与成本控制的对策 （一）规范估量编制，重点做好支出估量编制工作 医院要进一步规范估量编制流程， 运用科学的估量方法， 提高出入估量编制质量， 重点做好 医疗出入估量编制工作， 加强医疗成本控制。 在医疗收入估量编制中， 各临床服务类科室是 医疗收入估量编制的主体，各科室要运用百分比法解析展望估量期内的门诊人次和住院床 日，结合内外面影响因素，编制业务量估量和收入估量。在医疗支出估量编制中，可分为归 口支出估量和非归口支出估量。 对于归口支出估量而言， 主要包括人员经费估量、 维修保护 花销估量， 分别由人事部门和设备部门向财务部门申报估量期内的经费支出情况； 对于非归 口支出估量而言， 要由基层估量科室负责编制， 包括卫生资料费、 药品费、差旅费、会议费、 招待费、劳务费、培训费、办公费、印刷费等支出项目的估量编制。其中，卫生资料费和药 品费支出估量是编制重点，卫生资料花销估量要以上年度领用卫生资料耗用量与工作量增 长率为依照展望估量期内的花销支出情况，药品费估量要以上年度可收费药品费与工作量 增加率为依照展望估量内的药品费支出情况。 经过支出估量编制， 严格控制各项成本花销无 序增加。 在项目支出估量中， 要先对医疗设备购置计划和基建项目计划的经济合理性进行论 证，此后依照购置计划和项目计划， 编制项目支出估量， 使医院固定财富增加与财政财富管 理系统同步，加强对医院固定财富增减变化的看守，保证项目支出估量的合理性。 （二）加强估量执行控制，保证成本目标的实现 医院应依照审批经过的估量层层分解估量指标， 要求各估