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医院护理事业发展五年规划自评报告 医院护理事业发展五年规划自评报告 PAGE / NUMPAGES 医院护理事业发展五年规划自评报告 XXX医院护理事业发展五年规划（ 2016-2020 年） 自评报告 为贯彻落实国家卫生健康委员会《关于睁开（全国护理事业发展规划 2016-2020 年））推行情况中期评估工作的通知》精神，结合我院本质情况进行自评，现将自评情况报告以下： 一、 睁开《发展规划》主要指标统计，分年度填报相关指标数据，从 2016 年 1 月1日到 2018年6月30日。 二、 加强护士队伍建设。 （一）依照临床护士本质工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工 作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截止 2018 年 6 月，我院注册护士 达到 353 人。二级医院护士总数和本质开放床位数比为 ：1 以上。 （二）优化护士队伍结构， 牢固临床护士队伍， 整体素质稳步提升。 截止 2018 年 6 月，我院拥有大专以上学历的护士占总数的 57.2%，其中，本科及以上学 历的占 17.3%。与 2015 年对照，大专以上学历护士的比率提升了 20.5%。 （三）健全和完满科学的绩效核查体系和收入分配制度。 护士的收入分配、 职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬， 创办有利于护士放心在临床护理岗位工作的环境和条件， 牢固临床一线护士队伍，为他们供应实实在在的支持和帮助。 三、推行护理服务能力提升工程和老年护理服务发展工程的工作情况 （一）深入睁开优秀护理服务的长效体系，深入“以病人为中心”的服务理念，侧重护理服务内涵建设，推行护士站前移，推行个体化的健康宣教和专科特色健康教育，优秀护理病房睁开达到 100%。 （二）我院结合自己本质， 在全院推行责任制整体护理模式， 校正了护士岗位职责和工作流程。推行弹性排班，增加巅峰时段、单薄时段的护士人数，保证护理工作的连续性和护理质量，保证护理工作落到实处及患者的安全。 加强护患沟通， 对所有出院患者进行电话回访， 认识患者住院时期以护理工作的服务态度、健康宣教、知识技术、风险防范、工作流程等的综合议论，并对住院患者睁开住院 24h、72h 随访，及时认识患者的建议、建讲和需求并形成台账，尽早整改。使患者对护理服务的满意度逐年提升。 （三）加强护理质量管理。 护理部依照护理质控标准每个月抽查， 护理质控组每季度检查及科室护理质控小组每个月自查相结合， 对各护理单元的病房管理、 分级护理、医院感染、护理安全、护理文件书写、抢救药械、给药技术、身份识 别、优秀护理及专科管理等质量进行检查，对存在的问题进行反响、解析、整改和评估，每季度以简报形式宣告，以求护理质量连续改进和提升。 （四）如期召开优秀护理工作总结会。 护理部召集护士长如期组织召开 “优秀护理服务专题会议” ，从睁开护理服务延伸、展现优秀护理亮点、夯实基础护理、改革排班模式、 完满规章制度等方面， 不断深入推进和落实优秀护理服务 工作。并以推行“优秀护理服务示范工程”为契机。自 2013 年起每年举办优 质护理服务先进团队、 先进个人表彰会。 经过表彰先进、 成立典型和正能量的传达，使护理同仁们能以更加饱满的热情投身护理工作。 （五）睁开多科协作的应急演练活动。自 2016 年起我院急诊科与 ICU 睁开对危重病例结合救治的实战演练； 外科一区睁开给药错误应急演练； 影像科与急诊科医务人员结合睁开造影剂严重过敏反响抢救演练； 心内科与急诊科结合演 练胸痛患者的抢救流程预警反响及检验院前抢救人员对联系体系的熟练程度； ICU 睁开使用呼吸机过程中突然断电的应急演练； 120 急诊科与古田县公安局、消防队、实验少儿园睁开结合反恐应急演练； 儿科、妇产科结合睁开再生儿窒息应急演练； 神经内科睁开癫痫连续状态救治应急演练等。 经过集中演练， 使大家在实战中获取锻炼， 获取经验，提升个人及团队的应急事件办理能力及专业技术水平。 （六）推行护理人才培养工程 1、坚持以岗位需求为引导的护理人员培养模式，成立和完满专科护理岗位培 训制度，拟定详尽培训计划、内容和要求，以岗前培训、分层级培训和对口培 训的模式，加大对护理人才的培养。 2、睁开临床专科护士规范化培训。 至 2018 年，我院选送重症监护、 急诊抢救、 糖尿病护理、伤口造口、血液透析、儿科重症监护、手术室等 7 个专科护理领 域的护士参加培训， 并获取省级专科护士合格证书， 在必然程度上提升我院专 科护理技术水平。 3 加强护理管理人员的能力建设。 成立并完满临床护理工作发展需要的护理管 理人员培训制度，对护理管理人员推行全面规范培训。到 2018 年，我院共有 名护理管理人员参加福建省护理学会及福建省护理质控中心组织的护理管