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医院院务公开章程制度 医院院务公开章程制度 PAGE / NUMPAGES 医院院务公开章程制度 !- 医院院务公然制度 为贯彻落实上级相关文件规定，进一步推进和规范医院 院务公动工作， 促进医院民主科学管理， 依法执业， 诚信行医，成立友善医患关系，不断满足公众的就医需求，拟定本制度。 一、医院院务公然的指导思想和工作目标 推行医院院务公然要以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家相关医疗卫生工作的目标、政策，保护人民公众的健康权益。经过推进医院院务公动工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主督查，促进医院牢固成立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推进医院连续健康发展。 二、医院院务公然的主要内容 除涉及国家奥秘、公共安全、依法碰到保护的商业奥秘和个人隐私以外，依照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公然。 （一）向社会公然的医院院务信息主要内容 1、医院基本信息 1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业同意证及有效限时、医院名称、等级、执业地址、法定代表人姓名、全部制形式、诊疗科目、床位、联系电话、网址。 !- （2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人 员资质及组成。 3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地址。 4）节假日、法定假日一般门诊、急诊的开诊时间，及各项检查治疗项目。 5）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或供应盘问服务。工作人员在岗时佩戴的注有自己姓名、职务或职称的标牌。 6）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避祸流程图。 7）服务督查部门（人）的投诉电话和信箱。 2、医疗服务信息 1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和花销信息、医疗安全等。 工作量信息： 门诊人次、 急诊人次、 出院人数、 手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。 医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均 住院日、入出院诊疗吻合率、手术前后诊疗吻合率、门急诊危 重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、 病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。 花销信息：门诊患者人均医疗花销、住院患者人均医疗费 用、药品收入占总收入比率等。 !- 医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。 人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。 2）老例医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或供应服务项目价格的盘问服务。 3）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、重要医疗事件等医疗服务综合或单项信息。 3、行业作风建设情况 1）加强医德医风建设的主要规定。 2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。 （二）向患者公然的医院院务信息主要内容 1、收费信息 1）住院病人推行花销“一日清”制度，医院每日经过合适方式向患者供应包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或供应花销盘问服务，出院时供应总花销清单。 2）为门诊患者供应花销清单。 2、服务信息 1）公然对患者及家属关于病情见告的情况、见告内容及见告推行人。 2）向患者见告主要检查项目的预约及报告等相关服务内容，见告辅助检查前的注意事项。 !- （3）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价 格等，公然医院药剂科、医保科等职能科室的业务范围和盘问 电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。 4）依照《陕西省医疗机构供应复印也许复制病历资料的管理方法》向患者供应病历资料复印也许复制服务。 5）公然医院办理医疗事故争议的程序和相关职能部门 的电话。 6）公然新农合病人就医程序，获得医疗花销补助的方法、花销及获得补助情况。 （三）向内部职工公然的院务信息主要内容 1、“三重一大”制度的信息 1）重要事项决策。相关医院改革与发展的重要决策，最少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。 2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。 3）重要项目安排。按规定的项目，如重要建设、修葺 项目以及大型医用设备购置等的决讲和执行情况。 4）大额度资本使用情况。按规定属于大额度资本的使用情况。 2、业务管理 1）医疗质量管理方案：推行医疗质量管理的制度和详尽措施。 !- （2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊疗吻合率、手术前后诊疗吻合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重要医疗事故争议、医疗事故的办理结果。 3）医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。 4）诊疗护理老例：各临床、医技科室的诊疗护理老例。 5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、手术室、产房、消毒供应室等。 6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。 7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作睁开情 况、药事管理规定等；