评价高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局.docxVIP

? ? ? ? ? 评价高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 关键词： 围生期血液学检验指标变化 妊娠结局 适龄孕产妇 高龄孕产妇 近年来，随着我国晚婚晚育人数的增多以及二胎政策的开放，孕产妇的年龄越来越高，临床上，将超过35岁的孕产妇称为高龄孕产妇，高龄孕产妇的身体素质降低，会增加胎儿畸形的发生率，同时流产，早产等不良的妊娠结局发生率也会提高。在本次研究中，为分析围生期血液学检验对适龄孕产妇和高龄孕产妇的不同指标影响及妊娠结局，选择2018年5月至2019年5月在我院产科分娩的50例高龄孕产妇和50例作为讨论对象，现结果如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 产妇的基本资料 选取100例孕产妇作为本次的研究对象，在我院产科生产的时间在2018年5月至2019年5月，将所有纳入研究的产妇根据年龄分为两组—对照组和实验组。对照组适龄孕产妇中，最小年龄的产妇23岁，最大年龄的产妇34岁，平均年龄为（26.2±1.3）岁，初产妇有31例，经产妇有19例；实验组高龄孕产妇中，年龄在35岁至47岁，平均年龄是（39.4±1.4）岁，初产妇有32例，经产妇有18例。对比两组产妇的临床基本资料比较无差异，p大于0.05，可以进行比较。 1.1.2 纳排标准 纳入标准：①产妇均为单胎；②产妇及家属了解此次研究的目的，并自愿参加此次研究。排除标准：①合并有高脂血症、原发性高血压、糖尿病、肝肾等重要脏器疾病的孕产妇；②孕妇的孕周低于28周；③合并感染性疾病的产妇[2]。 1.2 方法 选取100例产妇在清晨空腹时接受静脉血的血液检查，主要的观察数据结果有妊娠晚期及产后3天的总胆固醇、甘油三酯和血糖的含量，同时抽取空腹产妇三毫升静脉血，静置半小时后，每分钟转速为4000离心10分钟测量甲状腺激素的水平，记录两组孕产妇在妊娠期间发生高血压、糖尿病和前置胎盘的发生率；产后3天出血、胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率。 1.3 观察指标 比较适龄孕产妇和高龄孕产妇的围生期血液指标变化及妊娠期和产后的不良事件发生率。 1.4 统计学分析 对实验组和对照组孕产妇的孕后期、产后3天的总胆固醇、甘油三酯和血糖的含量以及妊娠期和产后的妊娠结局使用spss18.0软件进行统计学处理，总胆固醇、甘油三酯和血糖的含量均属于计量资料，采用T检验，妊娠期和产后的妊娠结局、甲亢、甲状腺自身抗体阳性发生率属于计数资料，采用X2检验，若两组数据之间p值小于0.05，则代表实验组与对照组的100例孕产妇的实验数据具有统计学意义；反之，无统计学意义。 2、结果 2.1 实验组高龄孕产妇的在妊娠晚期及产后3天的总胆固醇、甘油三酯和血糖的含量均高于对照组孕产妇的指标，两组数据比较有统计学意义，p小于0.05，结果见表1： 表1? 两组孕产妇围生期血液学检查指标的比较 2.2 实验组妊娠期和母婴结果并发症发生率分别为14.00%（7/50）与16.00%（6/50），比对照组高12.00%与14.00%，两组结局比较差异，p小于0.05，结果见表2： 表2? 两组孕产妇妊娠结局的比较 2.3 实验组中甲减患者1例（2.00%），对照组无甲减患者，甲状腺自身抗体阳性患者有6例（12.00%），比对照组高8.00%，两组数据比较有统计学意义，p小于0.05。 3、讨论 如果在妊娠期间发生甲状腺功能减退，会影响胎儿的脑发育，损害胎儿的神经智力发育，严重者发生呆小症，增加早产、流产、死胎和妊娠期高血压的风险；患有甲状腺自身抗体阳性的疾病就会增加流产、早产等妊娠并发症的危险。 在本次研究中，选取近一年的100例高龄和适龄孕产妇作为研究对象，研究围生期血液学的检查指标及妊娠结局，适龄孕产妇的总胆固醇、甘油三酯和血糖的水平在妊娠晚期及产后3天的水平均比高龄孕产妇的水平低，且发生前置胎盘、产后出血、新生儿窒息等不良妊娠事件的例数更低，说明，高龄孕产妇的血脂异常发生率高，更容易出现心血管系统的变化。因此，在临床中要加大对高龄孕产妇的血液学指标的检测，加强管理，改善妊娠的不良结局。 参考文献: [1]赵曼丽.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局对比分析[J].当代医学,2018,24(20):162-163. [2]李娜.顺义区175例孕产妇甲状腺功能分析[J].大家健康,2016,10(20):77-78. 雷爱林.高龄孕产妇与适龄孕产妇围生期血液学检验指标变化及妊娠结局评价[J].家庭医药,2019,(12):281. ? -全文完-