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胸腔引流管操作及评分标准 胸腔引流管操作及评分标准 PAGE3 胸腔引流管操作及评分标准 胸腔引流管操作及评分标准 年 月 科室： 姓名； 得分： 项目 内 容 分值 扣分标准 扣分 目的 排出胸腔内气体、液体、重修负压、使肺复张。 10 不全 -5 治疗车、治疗盘、治疗巾消毒水封瓶，弯盘二只（一底一盖）内装 用物 无齿镊二把，PVP碘棉球三颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各三颗， 10 少一件 -1 纱布一块），血管钳二把，外用生理盐水，开瓶器、胶布、别针、 污物筒。 1 戴帽子、口罩，洗手。 5 未戴口罩 -2 未洗手 -3 操 2 在治疗室内检查消毒日期，翻开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无 5 连结错 -5 损坏，连结能否正确。 3 向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保 10 未标志 -5 持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标志。 污染 -5 作 4 将所备用物搁置治疗车上。推至病人床旁，向病人解说获得合作。 5 酌情扣分 5 正确搁置引流瓶。瓶的地点与胸腔间距 60~100厘米。 5 距离不符 -5 步 6 检查伤口，松开别针注意保暖，挤压引流管，裸露胸腔引流管接 15 未保暖 -5 口处，并接弯盘用二把血管钳夹住胸腔引流管近端。 未夹双钳 -5 未挤压 -5 7 消毒接口处，并正确连结引流管。 10 消毒不符 -5 未连结好 -5 骤 8 检查引流管装置能否正确，松开血管钳，再次挤压胸腔引流管， 5 未检查 -3 察看水封瓶内水注颠簸状况。 松开后未 -2 挤压 9 妥当固定，布置病人，整理用物。记录引流液量、色、性状。 15 未布置 -2 未记录 -3 1 严格无菌操作，水封瓶每天改换。 15 少一点 -2 注2任何状况下引流瓶不可以高于病人胸部。要防止引流管受压、折曲、滑脱及堵塞，保持引流畅达。要保持引流系统密封，胸壁伤口在引流管四周要用凡士林纱布包意盖严实。如水封瓶损坏，要立刻夹住引流管，另换水封瓶。如胸管不停排出大批气体时水封管被打破，不要夹闭胸管，可立刻换一水封瓶，免得造成气胸。事5如病人呼吸改良引流管无气体排出，8小时内引流液少于50毫升，肺完整复张，可考虑拔管。6拔管后要察看病人有无气急状况，皮下气肿或气胸。项7一次性胸腔引流装置，方法同前。参照说明书。