内科护理质量检查表.docx

1 1 分 一项不符扣全分。 病房护理质量检查表（内科） 项 目 一 、 临 床 护 理 质 量 30 分 类别 ( 一 ) 基础 护理 15 分 (二 ) 危重 患者 护理 质量 5 分 考核 内容 护士 素质 病人 一览 表和 卡片 病人 疾病 指导 健康 宣教 生命 体征 的观 察及 护理 陪送 制送 检制 执行 病房 护士 分诊 职责 履行 护理 盘准 备 临床 专项 护理 执行 医嘱、 查对 制度 执行 应急 处理 皮肤 护理、 卧位 安全 1、护 理程 序 2、病 情观 察及 护理 3、 心 理 护 理 及 健 康 宣教 考核标准 护士着装（护士衣、裤） 、佩戴胸卡、衣帽整洁、 长发戴统一发结、淡妆上岗、不戴耳环、手镯、 戒指、 脚链、 不留长指甲、 一律穿护士鞋、 衣领、 衣袖、 裙摆不能露出工作服。 符合护士仪容仪表、 言语规范、行为举止要求、端庄、自然大方、面 带微笑 填全各项目内容，有护理标志，饮食标志。 执行护理程序操作前详细了解患者的既往史、 药 物过敏史、向患者告知操作的目的、方法、用药 方式、方法、操作过程、不良反应及注意事项、 所需时间等；交待要详细、无误、无遗漏；反复 沟通直至患者接受程度良好。 生命体征观察及时、处理正确。