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内分泌科分级护理服务标准 特级护理服务内容 特级护理服务对象： 垂体危象、 甲状腺危象、 肾上腺危象随时可 能发生病情变化、 需要严密观察病情的患者； 糖尿病酮症酸中毒昏迷， 乳酸酸中毒昏迷， 高血糖高渗状态等需要重症监护的患者； 其他有生 命危险，如低血糖昏迷需要严密监护生命体征的患者。 特级护理服务要点： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施；准确记录出入量。 3、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、皮瓣护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。 4、保持患者的舒适和功能位。 5、实施床旁交接班。 6、满足患者基本生活需要，使患者清洁、舒适。 （ 1）每日落实晨、晚间护理，保持床单位及衣裤清洁、干燥， 协助更衣；及时清洁面部、口腔、头发、皮肤、会阴、足部等，温水 擦洗，床上洗头，使病人舒适；酌情修剪指（趾）甲。 （ 2）协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动，落实压疮预防及护 理。 （ 3）做好失禁护理，协助床上使用便器，留置尿管者每日尿道 口消毒。 一级护理服务内容 一级护理服务对象： 从急救室转入普通病房 （如糖尿病酮症酸中 毒、乳酸酸中毒神智清楚、 高血糖高渗状态已纠正，低血糖昏迷神智 清楚等）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；垂体危象、甲状腺 危象已纠正生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 一级护理服务要点： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情，测量 生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。 3、根据患者病情， 正确实施基础护理和专科护理， 如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施。 4、保持患者的舒适和功能位。 5、提供护理相关的健康指导。 6、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者清 洁、舒适。 （ 1）生活完全不能自理者，生活护理要求同特级护理。 （2） 生活部分自理者， 根据患者自理能力协助患者完成生活护 理，如晨、晚间护理，协助进食水，协助擦洗，更衣等。 二级护理服务内容 二级护理服务对象： 糖尿病、 甲状腺机能亢进症、 甲状腺机能减 退症、痛风、尿崩症、亚急性甲状腺炎、皮质醇增多症等病情稳定仍 需卧床的患者，糖尿病合并并发症生活部分自理的患者。 二级护理服务要点： 1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情， 测量生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。 3、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 4、提供护理相关的健康指导。 5、根据患者生活自理能力，满足患者基本生活需要，使患者 清洁、舒适。 （ 1） 生活部分自理者， 根据患者自理能力协助患者完成生活护 理。 （2） 生活完全自理者，鼓励和指导患者完成生活护理，促进康 复。 三级护理服务内容 三级护理服务对象： 骨质疏松症、 高泌乳素血症、 侏儒症等生活 完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护理要点： 1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；根据患者病情， 测量生命体征。 2、根据医嘱，正确实施治疗及给药措施。 3、提供护理相关的健康指导。 4、每日整理床单位，保持衣裤及被服清洁。 5、对患者进行安全教育，防止意外事件发生。 6、鼓励和指导患者完成生活护理，促进康复。