危险化学品经营许可证延期申请表.docxVIP

申请编号： 受理编号： 申请日期： 受理日期： 危险化学品经营许可证延期申请表 申 请 单 位 经 联 办 系 电 人 话 填 写 日 期 贵州省安全生产监督管理局制 危险化学品经营许可证延期申请表填写说明 一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印，同时要制作电子文档。 二、本表封面上的“编号”由发证机关编写。 三、本表中的“名称”、“地址”、“网址”和“信箱”栏目填写全称。 四、本表中的“企业类型”，按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于 划分企业登记注册类型的规定》（国统字 [1998]200 号）划分的企业类型填写。如果是分公司、办事机构，请在“非法人类别”栏目中□上划“√”。 五、本表中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在□上划“√”，兼有者同时划“√”。 六、本表中的“主管单位”栏目，应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。 七、本表中的“登记机关”栏目，应当填写营业热照的发证机关。 八、本表中的“发证机关审批意见”栏目，应由发证机关填写；“省级发证机关备案意见”栏目，应由省级发证机关在市级发证机关报送的乙种经营许可证申请表上填写审核意见。 九、“危险化学品经营许可证类别”栏目，由发证机关在□上划“√”；“发 证日期”栏目，应填写盖公章的日期；“有效期”栏目，应自发证日期起始，至第 4 年的发证日期