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? ? ? ? ? 评价层级管理在产科病房护理管理中的应用效果 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 关键词： 临床效果 产科病房 层级管理 心理 护理管理 产科作为医院最重要的科室，加强护理管理能尽可能产科病房产妇的临床需求，减少护理风险并不断提高护理工作的质量[1]。所以，本次研究将我院近年来收治的76例产科病房患肢为探究对象，评价层级管理和常规护管理的实施效果。 1、病例资料及护理管理方法 1.1 临床资料 选取我院2018年4月~2019年4月76例产科病房产妇，利用随机平行方法分组，分为了甲组和乙组，各38例。甲组最低和最高年龄为22岁~34岁，平均（28.4±2.7）岁；经产妇和初产妇各25例、13例。乙组最低和最高年龄为25岁~31岁，平均（28.9±2.9）岁；经产妇、初产妇各24例、14例。使用统计学软件分析、处理两组的基线资料（P＞0.05）。纳入标准：生命体征稳定；意识清楚；可配合医护人员临床工作。排除标准：精神疾病；严重妊娠并发症；心肝肾功能异常。 1.2 护理管理方法 1.2.1 乙组接受常规护理管理，合理分配护理人员的工作，组织产妇进行健康教育活动为其讲解分娩相关知识，并叮嘱产妇保证机体营养、足够时间休息。 1.2.2 甲组接受层级管理，（1）职责划分，经n2级护理人员担任护士长，主要职责在产妇入院~出院进行护理干预，内容涉及健康宣教、基础护理和心理护理等方面；责任护理人员的职责：予以为产妇提供有创治疗、健康教育；助理护理人员职责：遵从责任护理人员的安排进行无创操作，同时为产妇提供生活方面的指导。（2）层级管理，经n2级护理人员进行教学研究、危急时间处理、质量管理等工作；通过n1级护理人员编制学习方案并加强护理工作质量管理；n0级为助理护理人员，主要进行护理法律伦理、基础技术方面的管理，并需不断加强自身的沟通技巧[2]。（3）层级考核，n0级护理人员考核的内容为基础护理，比如说：健康教育、生活护理、饮食护理等；n1级护理人员考核内容：基础护理、有创操作、生命体征监测和药物护理指导等；n2级护理人员除上述考核内容，还需接受急救抢救、查房、会诊、教学指导等方面考核。 1.3 观察指标、评定/判定标准 比较两组（1）护理满意度；经护理满意度量表以满意、基本满意、不满意评判产妇的护理满意度；（2）护理管理质量评分（护理工作效率、护理操作、护理配合度）。 1.4 统计学分析与处理 本次研究76例产妇临床数据资料列入统计学软件SPSS28.0分析、处理，计数资料两组护理满意度对比，使用率%表示、检验经X2处理；计量资料两组护理管理质量评分对比，应用均数差X±s表示、检验经t处理。如果对比结果显示：（P＜0.05），则探究具有临床价值。 2、结果 2.1 两组护理满意度的差异对比 甲组和乙组的护理满意度分别为：94.74%（36/38）、78.95%（30/38），存在显著差异性（P＜0.05，X2=4.1455）。 2.2 两组护理管理质量评分的差异对比 甲组和乙组护理工作效率、护理操作、护理配合度的评分分别为：（95.4±2.7）分、（93.7±4.4）分、（92.6±2.1）分，（92.9±2.1）分、（91.1±3.8）分、（91.1±1.3）分，存在明显对比的差异（P＜0.05，t=4.5054、t=2.7568、t=3.7438）。 3、讨论 层级管理指的是将护理人员按照不同的层级管理，编制护理管理方案使护理人员认真落实自身职责的方法。实行层级管理能确保护理服务的全面、系统，和常规护理进行比较层级护理可以提高护理人员的责任意识，发挥其最大的潜能。同时，有助于层级较高的护理人员起到带头的作用，对层级较低护理人员的护理工作予以针对性指导。产科病房护理中进行层级管理，利于为产妇讲解分娩方面的知识，提供饮食、生活、药物等方面的指导，然后协助产妇完成临床相关检查。在层级管理条件下护理工作能顺利开展，而且护理管理的目标清晰、明确，所以可获得产妇对护理工作的认可。 综上，层级管理在产科病房管理中应用能提高护理工作质量、产妇护理满意度，因此适用于临床应用、推广。 参考文献： [1]刘晗.层级管理在产科病房护理管理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2017,9(21):255-256. [2]方光萍.ABC连续性排班与分层级管理在病房中的实施效果评价[J].蚌埠医学院学报,2017,42(2):272-275. [3]马秀英.精细化护理管理模式在精神病医院临床病房中的应用[J].心理医生,2017,23(35):193-194. 汤明娣,张娟,李淑妍.层级管理在产科病房护理管理中的临床心理评价[J].养生保健指南,2020,(3):187. ? -全文完-