药源性疾病与防治.pptxVIP

药源性疾病的概念药源性疾病（drug-induced disease, DID）是指在防治疾病过程中，所用药物因药物本身的作用、药物相互作用以及药物使用引起机体某个（或几个）器官或局部组织发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状和体征的疾病。药品不良反应药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 ——《药品不良反应报告和监测管理办法》药源性疾病 vs 药品不良反应药品不良反应药源性疾病在正常剂量和正常用法下出现的排除了药物过量、药物滥用、不依从用药和用药差错的情况不仅包括正常用法用量情况所产生的不良反应也包括因误用、超剂量应用、错用及应用不合理和药物中毒等情况所引发的疾病一般呈现反应较重而且持续时间较长，有些会伴随终生某些药源性疾病是药品不良反应在一定条件下产生的后果药源性疾病的分类药源性疾病尚无统一的分类及分类标准，常见以下分类方法：1.按病因学分类A型反应涉及影响药效学和药动学及药物类型差异所致的各种情况。指由于药理作用增强所导致的和剂量相关的药源性疾病发生率高70%-80%，病死率低如氨基糖苷类抗菌药物引发的耳聋；抗凝血药引起的出血此类属于“量效关系密切型”，提示药物的药理特性和剂量有关B型反应主要由药物的异常性与病人的免疫反应和遗传药理学因素相关发生率低20%-30%，病死率高，难预测此类属于“量效关系不密切型”，反应与药物的药理作用无关