药效学及药动学在临床实践应用.pptxVIP

药效学是研究药物对机体细胞功能的影响。 药物 机体药动学是研究药物在体内的过程，即机体对药物的处理。 机体 药物药效学的基本概念效能强度量效关系治疗指数相互作用不良反应药动学的基本概念生物利用度分布容积血浆蛋白结合率血浆清除率清除半衰期稳态血浆半降时间Keo、 t?keo临床合理用药防止低靶浓度时，作用不足避免高浓度时，药物不良反应最佳的药物选择及给药方案根据药效学合理用药根据药物效能变化规律合理的调整药物种类剂量（1）临床癌痛治疗三阶梯原则从非甾体抗炎药 弱阿片药 强阿片药；NSAID具有峰顶效应，达到一定剂量，镇痛作用不再增强，而不良反应增加；如：乙酰水杨酸 6000mg/d 布洛芬 2400mg/d 双氯芬酸 300mg/d 扑热息痛 6000mg/d弱阿片药，随剂量增加，镇痛效能增强，但不良反应增加更显著；如：双氢可待因 360mg/d 曲马多 600mg/d 右丙氧酚 600mg/d根据药物效能变化规律合理的调整药物种类剂量（ 2 ）强阿片药镇痛没有峰顶效应，随剂量增加，镇痛效应增加，各种药物有强度差异，而且各有特点。如：胃肠外单次用药时镇痛