医学交流课件：《 6岁以下儿童哮喘诊断量表》项目介绍.pptxVIP

《6岁以下儿童哮喘诊断量表》项目介绍上海交通大学医学院附属新华医院 鲍一笑教授目录PART 1：项目背景PART 2：项目计划及当前进展PART 3：文献分析及参数生成中国儿童哮喘患病率以每年10年增加50%以上的幅度上升我国城市儿童哮喘患病率高达3.02%最近20年内，我国儿童哮喘患病率以每10年增加50%以上的幅度上升我国城市儿童哮喘患病率（%）刘传合等.中国实用儿科杂志.2013;28(11):809-811..全国儿科哮喘防治协作组. 中国城区儿童哮喘患病率调查[J].中华儿科杂志,2003；123-127.全国儿科哮喘协作组，第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 中华儿科杂志，2013，51(10)：729-735.中国哮喘儿童中，5岁及5岁以下儿童哮喘患病率更高13-14岁哮喘儿童起病最多发生于2岁(15.4％，133/861)和3岁(14.5％，125/861)年龄组，其次为1岁(11.7％，101/861)和4岁(10.7％，92/861)年龄组。全国儿科哮喘协作组，第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 中华儿科杂志，2013，51(10)：729-735.学龄儿童哮喘起病多发生于5岁以下13-14岁哮喘儿童起病最多发生于2岁(15.4％，133/861)和3岁(14.5％，125/861)年龄组，其次为1岁(11.7％，101/861)和4岁(10.7％，92.861)年龄组。全国儿科哮喘协作组，第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查[J]. 中华儿科杂志，2013，51(10)：729-735.与年长患儿相比，低龄哮喘儿童具有更多危害低龄哮喘儿童在过去12个月的急性发作更为频繁（P0.05），重度急性发作人数更多（P0.01）低龄儿童哮喘控制情况远低于年长患儿（P=0.0001）低龄哮喘儿童存在更多的活动受限（P0.001）低龄哮喘儿童存在更多的睡眠障碍（P0.001）和晨起喘息（P0.05）低龄哮喘儿童存在更频繁的门急诊就诊（P0.001）和住院率（P0.01）低龄哮喘儿童存在更多的误学（P0.01）Kuehni CE, Frey U. Eur Respir J, 2002;20(4):880-889.儿童哮喘的预后与治疗时机具有明显的相关性 肺功能和时间0.4均值 (SE)从未.02 未治疗的哮喘与肺功能的增长速度下降相关迟发性0.0*0.2Z – 评分* 持续性0.4**在疾病开始时，对肺功能的不良影响更显著。***0.6**.-08 早期一过性*p0.05vs.从未 **p0.05 vs. 从未、迟发性和持续性 -1.0***p0.05 vs. 迟发性-1.20123456789101112 年龄（岁）Martinez. J Allergy Clin Immunol 1999;104:S169-S174.幼儿哮喘诊治情况与其成年后转归密切相关早期诊断并规范治疗者，成年后95%不发作幼儿哮喘若未及时诊治，其成年后70%仍会发作95%70%马艳良.中国呼吸与危重监护杂志.2004;3(1):10-14.Meta数据分析显示，我国14岁以下儿童哮喘累积漏诊率为46.67%累积漏诊率为46.67%马艳良.中国呼吸与危重监护杂志.2004;3(1):10-14.仅20.6%的儿童哮喘患者发病后即能确诊，误诊时间最长者达8年马艳良.中国呼吸与危重监护杂志.2004;3(1):10-14.目录PART 1：项目背景PART 2：项目计划及当前进展PART 3：文献分析及参数生成《6岁以下儿童哮喘诊断量表》是实现儿童哮喘早诊早治的有效工具 低龄儿童哮喘具有发病率高、危害严重且误诊漏诊率高的特点，需要一种敏感度高且简单清晰，便于临床实际操作的诊断量表。提高6岁以下儿童哮喘诊断的准确性，及早给予规范治疗更好地改善患儿症状和生活质量6岁以下儿童哮喘量表保护患儿肺功能，降低成年后哮喘发生风险《6岁以下儿童哮喘诊断量表》初稿计划于2016年6月发布2016.4-52015.11-2016.32016.62016.7-2017.12《量表》初稿发布-第二次专家研讨会-调整《量表》《量表》简化及验证-简化条目-大数据验证-相关文章发表量表设计-数据分析-模型提炼-调整参数及权重评分数据库生成-文献检索-第一次专家研讨会质量评估汇总筛选排除2015年11月-12月完成第一次文献检索2015年11月-2015年12月人员配备：2位专职检索人员数据库：4个中文数据库+5个英文数据库根据已定要求对每个数据库进行筛选排除不符合要求的文献汇总检索文献、排除重复内容并建立初筛数据库评估所选文献质量，并确定最终纳入文献经第一次专家研讨会讨论重新调整文献检索方案2016-23再次进行文献检索2016-1根据专家研讨会讨论结果，重新调