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第七章;目的与要求 ;第一节;凡能引起腹泻或润滑肠道、促进排便的药物称泻下药。 ;泻下通便,消除积滞,通腑泻热,攻逐水饮。
用于热结便秘,寒积便秘,肠胃积滞,实热内结,水肿停饮等里实证。 ;病机?;攻下药
润下药
峻下逐水药;热结 → 寒下(攻下药)
寒结 → 温下(攻下+温里药 )
燥结 → 润下(润下药 )
水结 → 攻逐水饮(峻下逐水药 )
虚结 →攻补兼施(攻下+补益药 ); (1)泻下作用
根据作用特点之不同又可分为:刺激性泻药、容积性泻药和润滑性泻药。 ;刺激性泻药 ;容积性泻药;润滑性泻药 ;芫花、甘遂、牵牛子、商陆等均有较强的利尿作用;
大黄蒽醌抑制肾小管上皮细胞Na+,K+-ATP酶,有轻度利尿作用。;抗病原微生物谱广:多种细菌、某些致病真菌、病毒及阿米巴原虫有抑制作用。;直接拮抗内毒素及其生物效应;
防治肠源性感染(细菌、内毒素异位);对炎症不同阶段有拮抗作用;
影响炎性细胞因子分泌及效应;
兴奋垂体-肾上腺皮质;
抑制花生四烯酸代谢。;对实体瘤与肿瘤细胞有不同程度的抑制作用。;第二节;大 黄 ;【成分】 ;【功效】 ;【药动学】;与功效主治相关的药理作用 ;;;;;;;;;;;;;;;;其他药理作用 ;【现代应用】;【不良反应】 ;番泻叶 ;;与功效主治相关的药理作用 ;(2)抗菌作用
成分:番泻叶水提液、醇提取液、
特点:
水浸液以致病性皮肤真菌有效;
醇提物抗菌谱广
水提液抗伤寒杆菌。;其他药理作用 ;(2)正性肌力作用和骨骼肌松弛作用
;;【不良反应】 ;芦 荟 ;;与功效主治相关的药理作用 ;
(2)保肝作用
成分:芦荟总苷
特点:
对实验性肝损伤有保护作用;
降ALT作用与联苯双酯相当。;其他药理作用 ;(2)抗肿瘤、抗菌
成分:蒽醌衍生物、水浸液
特点:
蒽醌衍生物有杀伤瘤细胞(L929)作用
浸出液对皮肤真菌、绿脓杆菌、结核杆菌有抑制;;【不良反应】 ;芒 硝(增) ;;与功效主治相关的药理作用 ;其他药理作用 ;(2)利尿作用
4.3%无菌硫酸钠静脉注射有利尿作用。;(3)抗癌作用
玄明粉可使致癌剂促癌和诱癌率明显下降;
机理:可能与酸化肠内环境,降低对致癌物敏??性有关。;;;【不良反应】 ;大承气汤 《伤寒论》 ;与功效主治相关的药理作用 ;(3)抗菌
特点:抗大肠杆菌等多种病菌。
(4)抗内毒素
特点:
抑制急腹症时内毒素移位,增加LPS由粪便排出;
增加急腹症时主要脏器血流量;
抑制PLA2活性,减轻组织损伤;
抑制过度炎症反应对机体的损伤。;;小 结 ;;;复习思考题
1.泻下药有哪些药理作用?
2.大黄“攻积导滞、泻火凉血”功效的药理学基础有哪些?
3.与大黄“利胆退黄”相关的药理作用有哪些?
4.大黄治疗胰腺炎的药理学基础如何?
5.大黄止血作用及作用机理如何?
6.番泻叶泻下有效成分是什么,作用机理如何?
7.芦荟泻下有效成分是什么,作用机理如何?
8.大承气汤治疗肠梗阻的药理基础是什么? ;谢谢!;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。3月-213月-21Sunday, March 7, 2021
10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。21:30:0221:30:0221:303/7/2021 9:30:02 PM
11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2121:30:0221:30Mar-2107-Mar-21
12、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。21:30:0221:30:0221:30Sunday, March 7, 2021
13、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。3月-213月-2121:30:0221:30:02March 7, 2021
14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。07 三月 20219:30:02 下午21:30:023月-21
15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。三月 219:30 下午3月-2121:30March 7, 2021
16、业余生活要有意义,不要越轨。2021/3/7 21:30:0221:30:0207 March 2021
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。9:30:02 下午9:30 下午21:30:023月-21
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