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完好版医疗质量连续改进记录本 完好版医疗质量连续改进记录本 PAGE / NUMPAGES 完好版医疗质量连续改进记录本 医疗质量管理与连续改进记录表 科室： 肿瘤中心 年度： 2012 年 医疗质量连续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有 专职质控员。 2、本医疗质量连续改进记录表由科主任负责，质控员负责 填写。 3、每年度科室要拟定医疗质量连续改进计划及医疗质量控 制指标。 4、科室依照医院的医疗质量控制重点内容拟定每个月医疗质 量控制重点内容。 5、平常科室医疗质量连续改进记录表要求每个月最少检查一 次，并做好记录，依照存在问题拟定整改措施，并对整改措施进 行收效谈论，由科主任批阅后签字负责。 6、每个月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每个月医 疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年终对今年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员： 组长： 陈绍锋主任 成员； 罗爱华护士长、 董粉英副主任医师 质控员： 陈绍锋主任（兼） 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理， 拟定科室医 疗质量管理措施和考察方法， 督促医务人员履行各项规章制度和 诊疗规范， 对科室的医疗质量进行检查和核查。 科室主任是科室 质量管理的第一责任人。 详细职责分工： 陈绍