医药商品营业员三四篇2.pptxVIP

第三篇 中级医药商品营业员工作要求第一章 医药商业基本知识;第二章 医学基本知识 第一节 人体结构与功能：一、生命活动的基本特征。二、血液。三、血液循环系统。 四、呼吸系统。五、消化系统。六。泌尿系统。七、神经系统。八、内分泌系统。九、能量代谢。十、感官生理。十一、前庭器官的只要功能。 第二节 微生物学及免疫学的基础：一、微生物学基础知识：1、细菌的染色与分类---革兰氏染色法。2几种常见的致病性细菌。3、感染方式。二：免疫学基础知识：1、菲特异性免疫。2、免疫应答。3、变态反应。 第三节 疾病概论：一、疾病的基本概念。1、疾病的概念。2、发热。3、炎症。4、循环障碍。5、再生与修复。二、缺铁性贫血。三、心血管系统疾病。四、呼吸系统疾病。 ;;（一）苯二氮卓类 包括：地西泮、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑等 地西泮（又称安定）P90 作用 1.抗焦虑 能使焦虑病人的失眠、紧张、恐惧不安等症状改善。用于焦虑及各种神经官能症的治疗 2、镇静催眠作用 缩短入睡时间，延长睡眠时间。为目前较常用的镇静催眠药，治疗失眠有一定疗效，安全性大 3、抗惊厥抗癫痫 可与其他抗癫痫药合用治疗癫痫大发作；iV是治疗癫痫持续状态的首选；治疗破伤风、子痫、药物中毒、小儿高热惊厥。 4、中枢性肌松作用 可用于脑血管意外或脊髓损伤时的肌强直；也用于缓解关节病变、腰肌劳损、内窥镜检查所致的肌肉痉挛 。 不良反应： ① 嗜睡、乏力、头昏，可影响技巧性操作和驾驶安全； ② 静脉注射过快能抑制呼吸和循环功能，老年人和心肺功能低下者慎用； ③ 长期用药可产生依赖性，突然停药有戒断症状：失眠、兴奋、焦虑、震颤，甚至惊厥； ④ 过量急性中毒引起运动功能失调，谵语、昏迷和呼吸抑制，一般不会危及生命；但应用地西泮期间过量饮酒或应用其他中枢抑制药则加重中毒症状，招致死亡。 禁忌症：新生儿、孕妇、哺乳期妇女 属二类精神药品 ;（二）巴比妥类P91 苯巴比妥钠（鲁米那） 适用于镇静催眠、抗惊厥、麻醉前给药及癫痫持续状态 属二类精神药品 作用：1、镇静、催眠。2、抗癫痫。不良反应：巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。成瘾后停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。苯巴比妥与其他药物的相互作用;二、抗癫痫药 苯妥英钠（大仑丁）P91 作用、用途 1、抗癫痫 治疗大发作和局限性发作（首选），对精神运动性发作有效，对小发作无效（且增加发作频次，禁用）。癫痫持续状态 2、抗外周神经痛 治疗三叉神经痛（首选）、舌咽神经痛 3、抗心律失常 过速型，尤其洋地黄中毒（首选） 乙琥胺---对癫痫小发作有效，为治疗小发作者首选药，不良反应：嗜睡，眩晕，呃逆，胃部不适，偶见皮疹、粒细胞减少甚至引起再生障碍贫血。丙戊酸钠---不含氮的新型广谱抗癫痫药，可用于治疗和预防各类癫痫，对失神小发作，癫痫性行为失常和肌阵挛疗效尤好。不良反应较少。;三、抗精神失常药： 1、抗精神分裂症---盐酸三氟拉嗪---甲哌氟丙嗪,三氟吡拉嗪，①精神分裂症：偏执型、紧张型、单纯型、慢性型。②焦虑状态。③各种原因的呕吐。对妄想型精神分裂疗效较好。不良反应：锥体外系反应---烦躁、不安、失眠、偶有肝脏损害等。P175 2、氟哌啶醇---氟哌丁苯，氟哌醇，卤吡醇---主要用于控制精神分裂证及其他具有幻觉、妄想、兴奋、冲动等症关的疾病,氟哌啶醇主要用于抗急、慢性精神分裂证的躁狂和幻觉，对控制兴奋躁动效果显著。不良反应---锥体反应等。P176;盐酸氯丙嗪（冬眠灵、可乐静）P92 作用、用途：吩噻代表药物 1、治疗精神病 2、镇吐 3、神经官能症： 4、人工冬眠及低温麻醉 不良反应： 1、嗜睡、乏力、淡漠；视力模糊、口干、便秘、体位性低血压 2、锥体外系反应 长期阻断D2受体，使胆碱能神经的功能相对增强所致： ① 帕金森综合征 ② 静坐不能， ③ 急性肌张力障碍，④迟发性运动障碍。 前三种可应用抗胆碱药治疗，后一种只能逐渐减药，应用氯氮平（阻断D2 受体作用弱）缓解。 3、过敏，白细胞减少症和粒细胞缺乏 4、肝功损害 5、乳汁分泌、肥胖 6、急性中毒：过量中毒可出现昏迷、血压下降 ;（二）抗抑郁药 抑郁三联症 马普替林P93 广谱四环类抗抑郁药。P176 百忧解20胶囊（盐酸氟西汀）百忧解是一种口服抗抑郁药。主要是抑制中枢神经对5-羟色胺的再吸收，用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，治疗强迫症及暴食症(神经性贪食症)。不良反应：肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。;四、抗震颤性麻痹药 中枢性抗胆碱药 本类药物通过中枢性抗胆碱作用，阻断黑