手术室消毒隔离制度范本.docx

手术室消毒隔离制度范本 目录第一篇：手术室消毒隔离制度第二篇：手术室消毒 隔离制度第三篇：手术室消毒隔离制度第四篇：手术室消毒 隔离制度 1 第五篇：手术室的医院感染管理及消毒隔离制度 1 正文第一篇：手术室消毒隔离制度 手术室消毒隔离制度 1、 严格划分洁净区、清洁区、非洁净区或限制区、半 限制区、非 限制区。入口处的消毒脚垫应每日更换。手术室拖鞋与 私人鞋、外出鞋分别存放。进入手术室的工作人员不得佩戴 饰物，涂亮甲或戴假指甲，必须按规定穿戴手术室专用衣、 裤、鞋帽，贴身内衣不得外露。进入半限制区需戴好口罩。 手术室衣、裤不得穿出室外，外出时应更换外出衣和鞋。手 术患者入手术室前应更换清洁的衣、裤、戴好圆帽。 2、 坚持一间一台制，清洁切口与非清洁切口手术分开 进行。在手 术间不足的情况下，应先做清洁切口手术，再做非清洁 切口手术；先做急症手术再做择期手术。 3、 手术过程中必须严格执行无菌技术操作原则和操作 规程，认真 检查种种无菌物品，实施标准预防。 4、 严格执行手卫生规范，配置外科手消毒设施，每月 定期进行手 卫生质量检测。 5、 严格控制手术室人员密度和流量。有严格的参观制 度，见习、 参观人员必须护士长同意， 3 人以上需报请医务科批准。 一般参观人数控制在 2 人/ 台以下，参观者必须在指定范围 内走动，非当班人员不得擅自进入手术室。 6、 工作人员每年体检一次，传染病活动期人员不得在 手术室工 作，咽拭子培养阳性及皮肤化脓感染者不得进入手术 间。 7、 感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消 毒。遇有 特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术 时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。 8、 严格执行医院感染管理规定及清洁卫生制度。一切 清洁工作均 应湿式打扫。各手术间物体表面及地面明显污染时清水 擦拭；血液体液污染时，还应用消毒液擦拭，术后及时进行 手术间清洁消毒。手术室的工作区域每日清洁、消毒一次， 每周彻底清扫、消毒一次，并每月做细菌培养一次，包括空 气、物体表面和灭菌后的物品等。清净手术间按规定要求更 换过滤网装置。实施连台手术时，手术完毕及时进行清洁、 消毒后才能再次使用。 被血液、 体液污染的区域要及时清洁、 消毒；洁净手术室须达到要求的洁净度后方可连台手术。 9、 手术用物按清洗 --- 消毒 ---- 灭菌的程序处理；特 殊感染患者 手术用过的物品则按消毒 --- 清洁--- 灭菌程序处理。 10. 所有灭菌物品必须每日检查一次，按日期先后排序 依次使用，确保灭菌物品在有效期内使用。 11、每月进行手术切口感染病例检查、统计与分析，查 找手术切口感染的原因，制订整改措施，逐项落实。各项质 量控制过程的记录完整、真实、连续、准确，便于追溯，资 料保存≥ 3 年，均有记录可查。第二篇：手术室消毒隔离制 度 手术室消毒隔离制度 发布日期： XXXX年-06-12 一、凡进手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、 口罩、裤、鞋。帽子必须盖住头发，方准入内。 二、除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。参 观手术需经医务部、护理部批准，其人数不能超过各手术间 规定之数字。 三、无菌手术和污染手术应分室进行，如在同一手术间 进行，应先做无菌手术，后做污染手术。 四、手术前后以 %有效氯洗消液擦拭手术间床、桌、台、 凳、用具、门窗等，并以 %有的效氯洗消液拖擦地面，室内 经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术 前手术间用紫外线照射 30 分钟，做污染手术后按常规要求 及时消毒处理。 五、无菌罐、无菌镊（钳），无菌盒每周高压蒸汽灭菌 一次。无菌镊以 %新洁尔灭浸泡消毒，每周更换消毒液二次。 盛碘酒、酒精缺罐每周高压蒸汽灭菌一次。各种治疗包、手 术包， 敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为一周，一周为用应 重新消毒灭菌。凡不能耐高温的器材的精密仪器送环氧乙烷 室消毒或在消毒箱内用 40%福尔马林 40ml/m3+ 过锰酸钾 30g/m3 熏蒸消毒 12 小时。 六、用过的手术器械、手套清洗后擦干、涂油备用，手 套晾干备用。用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒 30 分钟。乙型肝炎表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过 的器械 , 置于 %过氧乙本中浸泡 5 分钟取出清洗擦干，一次敷 料用后焚烧炉焚烧 . 对用过的手术间 , 以%过氧乙酸擦拭手术 床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具，地面以 3— 5%苏 水液拖擦消毒。 七、破伤