宫腹腔镜简介(严选参考).doc

宫腹腔镜简介 宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术， 高科技宫 腹腔镜检查治疗同时进行，双“镜”齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜 联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异 常情况，可同时做手术治疗，节省了时间也节省了金钱。 不孕原因一目了然，检查治疗同步进行 宫腹腔镜联合技术是应用在不孕不育诊疗中的新技术， 高科技宫 腹腔镜检查治疗同时进行，双“镜”齐下，相得益彰。利用宫腹腔镜 联合检查技术，能同时对子宫、腹腔进行直观检查和治疗，如发现异 常情况，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可同时做手术治疗，减少了患 者反复检查、治疗的痛苦，节省了时间也节省了金钱。 宫腹腔镜检查可同时发现可导致不孕的宫腔因素如宫腔息肉、 宫 腔粘连等病变，并在检查的同时给予适当治疗。虽然输卵管因素是导 致不孕的重要因素，但宫腔因素也不容忽视。对于比较大的宫腔异常， 如较大的息肉、黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，术前 B超多可筛查出来， 而较小宫腔病变，如宫腔小息肉或内膜异常增生、宫腔粘连等， B超 则容易漏诊，而通过宫腹腔镜检查可发现病变，可同时进行处理。对 于因盆腔炎症、粘连造成的输卵管远端阻塞，宫腹腔镜联合手术是最 佳选择，在腹腔镜下分解盆腔粘连后行再宫腔镜下插管通液术， 会达 到事半功倍的效果。 宫腹腔联合技术主要优点在于：医生能一目了然、清楚直观地发 现女性不孕原因，并对症施治，作为微创手术，宫腹腔镜联合术可将 创伤减少到最低限度，安全、无痛苦、恢复快，是目前世界上不孕不 育手术最为先进、尖端的技术。 宫腔镜优势 一、 兼有诊断和治疗作用一一可以让医师在进行诊断的同时， 同 时在镜下处理所遇到的妇科疾病， 从而大大减少了手术风险性。腹腔 镜技术的诞生代替了大部分剖腹探查手术， 如盆腔粘连性包块、宫外 孕、卵巢破裂等均可通过腔镜确诊同时进行镜下手术治疗。 二、 患者术后恢复快 腹腔镜手术在盆、腹腔内进行，内环境 受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术， 术后很快恢复 健康。 三、 患者住院时间短一一无论多复杂的腹腔镜手术都不需要很长 的住院时间，平均住院时间短于开腹手术。而且患者短时间内即可恢 复工作。 四、 腹部美容效果好，盆腔粘连少一一腹腔手术仅在脐孔以下腹 部进行0.3至1厘米的穿刺，没有经腹手术的长长疤痕。更重要的是 腹腔镜手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线。 术中充分冲洗盆腔，因此腹腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于经腹手 术。 五、 患者开支小一一因手术为微创性，术后恢复快。术后用药明 显减少，医疗费用自然也大大下降。作为“不开腹”的手术，腔镜技 术无疑有着广阔的发展前景。 详细介绍 宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和 随访子宫腔内病变。宫腔镜刮宫不仅能确定病灶存在的部位、大小、 外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视 下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、 发展和弥补了传统诊疗方法的不足。 对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者， 以先作宫腔镜刮宫检查 明确病灶部位后再作活组织检查或宫腔镜刮宫更为合理、 有效。宫腔 镜刮宫手术可诊断和治疗多种疾病，如妇女的功能失调性子宫出血、 粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。 经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开 腹手术，同时还可保留子宫，对伴有出血性疾病的患者如血小板减少 症、血友病及白血病等宫腔镜刮宫手术也是安全的。另外，宫腔镜刮 宫还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确的发现该处 的异常并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。 宫腔镜刮宫检查也可用于不孕原因的诊断， 子宫畸形矫正，在必要时 还可用于早期子宫内膜癌的诊断。 适应病症 经常性子宫出血：包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则 子宫出血等； 不孕症和反复自然流产：男女双方全面、系统评估的基础上，探 查宫腔内病因并予以矫正； 对输卵管等病变的最终确诊：超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检 查提示有异常或可疑者，可经宫腔镜检查确诊、核实或排除； 确定子宫腔内异常状况：有子宫腔内黏连或宫腔内异物残留者， 后者包括胎儿骨片等； 子宫内膜癌及病变的发现和治疗：疑有子宫内膜癌及其癌前病变 者，应用宫腔镜进行检查，定位活检结合组织病理学评估，有助于早 期诊断和及时处理； 计划生育的临床应用： （1） 宫内节育器IUD; （2） 在人工流产及其并发症诊治中的应用； （3） 宫腔镜输卵管绝育症的诊治。 妇科腹腔镜的手术适应症： 主要应用于妇科，如卵巢囊肿的细针穿刺、盆腔粘连分离、输卵 管梗阻、扭曲、粘连矫治术、宫外孕手术、子宫肌瘤剔除、妇科肿瘤 手术、良性疾病的子宫次全切和全切除等多方面的