- 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
血气分析 - 乳酸 ppt 课件 1 乳酸的生成 ppt 课件 2 乳酸的生成 ppt 课件 3 乳酸的代谢 ? 肝脏 60% ? 肌肉 10% ? 肾脏 30% ? Excretion renal threshold 5-6mmol/L ppt 课件 4 乳酸的代谢 ? 1 :直接氧化分解为 CO2 和 H2O ? 2 :经糖异生途径生成葡萄糖和糖原 ? 3 :用于脂肪酸 . 丙氨酸等物质的合成 ? 4 :随尿液汗液直接排出 ppt 课件 5 乳酸的基础生成率 ? 肌肉 0.13mmol/kg/hr ? 脑 0.14mmol/kg/hr ? RBC 0.18mmol/kg/hr ? 皮肤 0.11mmol/kg/hr ? 血小板 ? 白细胞 ? 肾脏髓质 ? 胃肠道黏膜 ? Total=1290mmol/24hours for 70kgs ppt 课件 6 0.11mmol/kg/hr ? 高乳酸血症( 2mmol/L ) 生成 利用排出 ppt 课件 7 常见手术的乳酸增高 骨科四肢手术(止血带) 肝脏手术(阻断肝门静脉) 腔镜微创手术 /bbs/topic泌尿科手术(长时间截石位) 休克(感染性休克,失血性休克,心源性休克) ppt 课件 8 感染性休克时的高乳酸血症 ppt 课件 9 ? 高乳酸是有害的? ? 高乳酸提示缺氧? ? 高乳酸提示无氧代谢? ? 高乳酸 = 预后不佳? ppt 课件 10 高乳酸是有害的 ! ? 1 :酸中毒可以引起跨细胞膜离子泵的改变及离子钙的增 加: ? 肌肉做功减少(心肌) . 心律失常 ? 血管舒张 ( 血管麻痹),对升压药不敏感 ? 氧合血红蛋白曲线右移,增加氧释放入组织 ? 2 :快速发生的代谢性酸中毒可能引起严重的低血压 . 心律 失常和死亡 ? 米勒麻醉学第六版 ? - 围术期酸碱平衡 ppt 课件 11 高乳酸提示组织缺氧? ? A 型乳酸酸中毒:高乳酸的水平由循环血容量不足来解释, ? 休克、低血容量、少尿、未充分复苏贫血、一氧化碳中毒 、 ? B 型乳酸酸中毒:不能用循环血容量不足来解释,罕见病 因如双胍、果糖、山梨醇、硝普纳、乙二醇和肝脏疾病 ppt 课件 12 高乳酸 = 预后不佳? ppt 课件 13
文档评论(0)