胸外科手术的麻醉.pptxVIP

麻醉修系列希產;、术前准备及对病情的估计;?、术前准备及对病情的估计;年〉术前准备与术后并发症的估计 1、病史、体格检查： 除了解病人以前所患疾病、药物治疗情况 及目前维持状态以外，还需了解呼吸和循环功 能状态，及其代偿能力。;术前准备与术后并发症的估计;）术前准备与术后并发症的估计;（二）实验室检查与术后评估;(二)实验室检查与术后评估;（二）实验室检查与术后评估;、麻醉处理及术中监测;二、麻醉处理及术中监测;:、麻醉处理及术中监测;:、麻醉处理及术中监测;（四）麻醉药的选择;）术中监测;三、单肺通气 -)病理生理改变;三、单肺通气 」紆)适应证 勺：绝对适应证： (1)支气管胸膜痿和支气管断裂者，可保 证健侧肺的通气。 (2) 湿肺及一侧肺有出血者，可将患侧肺隔 离，防止分泌物侵入健侧肺。 (3) 单侧支气管肺灌洗者。;（三）方法;1、双腔支气管插管;■ M;1、双腔支气管插管;1、双腔支气管插管;、Carlens导管的插入方法:;3、确认双腔支气管导管的位 』謨,分为3步： (1)证实导管在气管内;(1)证实导管在气管内:;2）证实左侧支气管插管的位置良好:;(3)证实右侧开口的位置:;(4)改变体位后再重复以上;4、并发症:;图5双腔导管位置的判断;4、并发症:;(四)呼吸管理;四、常见胸内手术的麻醉处理;（一）食管部分切除术 （3）术前常用化疗、化疗药物对机体的损;」］［