职业卫生与职业医学：第二节 职业性粉尘接触及其健康危害.ppt

* * 生产性粉尘对机体健康危害 1．对呼吸系统的影响 (2)粉尘沉着症：锡、钡、铁等 (3)有机粉尘引起的肺部病变 ＊棉尘症(byssinosis) ＊职业性变态反应性肺泡炎（occupational allergic alveolitis） ＊非特异性慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease) (4) 其他呼吸系统疾患：较高浓度的煤尘、谷草尘、电焊尘→粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘 生产性粉尘对机体健康危害 2．局部作用：体表→堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病，沥青粉尘→接触局部光感性皮炎。 3．全身中毒作用：铅、锰、砷 4.呼吸系统肿瘤：石棉、放射性矿物或金属（镍、铬、砷） 生产性粉尘的控制与防护 ＊防尘综合措施：法律措施、组织措施、技术措施和卫生保健措施 ＊“革、水、密、风、护、管、查、教”八字预防方针 （一）法律措施（“管”） 1.严格立法 ＊《中华人民共和国尘肺防治条例》 ＊《中华人民共和国劳动法》 ＊《中华人民共和国职业病防治法》 2.严格执法 3.制定作业场所粉尘职业接触限值 ＊《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2010) ＊《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》（GBZ2.1-2007）47种 GBZ2.1-2007 * 工作场所空气中粉尘容许浓度 （二）组织措施 ＊加强领导、宣传教育 （“教”） ＊防尘设备系统的维修管理和防尘管理制度落实（“管”） （三）技术措施 ＊预防尘肺发生的最根本措施：工程技术措施消除或降低粉尘危害。 1.改革生产工艺，杜绝或减少粉尘生产工艺（ “革” ）； 2.湿式作业，减少粉尘飞扬（ “水” ）； 3.密闭尘源，局部抽风的措施，防止粉尘外逸（ “密、风”） 落后工艺 先进生产工艺 石英砂干法破碎 石英砂加工湿法破碎 先进生产工艺，淘汰落后生产工艺 先进技术，淘汰落后技术 先进技术 机器人喷漆技术 人工喷漆 落后技术 采用先进设备，淘汰落后设备 先进设备 石英砂加工球磨机 落后设备 简陋石英砂破碎机 中铝西南铝板带公司铝屑粉尘治理工程 重庆潍柴发动机厂翻砂车间粉尘治理工程 除尘的设备技术 除尘设备 通风除尘（木工车间） 湿式除尘器 密闭式喷砂 湿式球磨机 （四）卫生保健措施 1．作业环境监测与监督（“查”） 2．健康监护（“查”） ＊上岗前检查、岗中定期检查和脱离接尘作业后的定期检查。 3.个体防护（“护”） ＊佩戴防尘口罩 卫生保健措施 粉尘浓度监测和健康检查 个体防护 查 个体防尘用品 送风防尘头盔 送风防尘头罩 防尘口罩 呼吸防护器 护 * * * * * * * * * * * * * 第二节 生性粉尘与健康（P169） 2012年全国职业病报告情况 2012年报告职业病27420例。尘肺病24206例，急性职业中毒601例，慢性职业中毒1040例，其他职业病1573例。 行业分布：煤炭13399例、铁道2706例、有色金属2686例和建材行业1163例，占报告总数的72.77%。 （一）尘肺病：24206例，煤工尘肺12405例和矽肺10592例。占2012年职业病报告总例数的88.28%。 （二）急性职业中毒：各类急性职业中毒事故296起，中毒601例，死亡20例。重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）16起，中毒185例，死亡20例。引起急性职业中毒的化学物质主要是一氧化碳、二氯乙烷和氯气，此3种物质共发生中毒291例；病死率最高的是硫化氢中毒，中毒38例，死亡9例。 2012年全国职业病报告情况 （三）慢性职业中毒：1040例，引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、铅及其化合物（不包含四乙基铅）、砷及其化合物，分别为329例、197例和164例。 （四）职业性肿瘤：95例，以轻工、化工行业为主。苯所致白血病53例，石棉所致肺癌、间皮瘤19例，焦炉工人肺癌17例，联苯胺所致膀胱癌3例，铬酸盐制造业工人肺癌3例。 （五）职业性放射性疾病：32例，放射性肿瘤10例，外照射慢性放射病12例，放射性白内障5例，放射性甲状腺疾病3例，放射性皮肤疾病2例。 （六）职业性耳鼻喉口腔等疾病：1446例。职业性耳鼻喉口腔疾病639例，其中噪声聋597例；职业性眼病94例，其中化学性眼部灼伤64例；物理因素所致职业病201例，其中手臂振动病130例，中暑54例；生物因素所致职业病293例，其中布氏杆菌病244例，森林脑炎49例；职业性皮肤病148例，其中皮炎64例；其他职业病71例，其中职业性哮喘为46例。 ＊生产性粉尘（职业性粉尘，occupational dust)：是指在生产过程中形成的、并能较长时间悬浮于生产环境空气中的固体微粒。 ＊尘肺（pneumoco