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医疗废物管理Management of Medical Waste卫生部医政司护理处 郭燕红《医疗废物管理条例》于2003年6月4日 经国 务院第十次常务会议讨论通过，于6月16日以380号国务标志着我国医疗废院令颁布实施，I巨物的管理步入法制化管理轨道。f疗废物管理条例》, 卫生部和国 家环境保护总局分 别或者联合制 定以下酉己 套文件：《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》《医疗 废物包妥物毕叡蠢标 准和标识》5《医疗废物集中处置技术规范）《医疗废物菅理行政处罚办法〉〉、制定《医疗废物管理条例》的过程和背景（一）背景情况-2001年3月.浙江省某村将大量用后的 次性注射器、 输液器简单加工清洗后售出,导致多名病人因使用注 射器发生感染、死亡。-2002年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近 的塑料交易市场匕发现利用使用后的塑料医疗器械、0!器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用品。■党中央、国务院领导对上述事件非常重:视并多次批示。■ 2002年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物苻理问题，会议决定由卫生部会同国家环保总局制定 专门的行政法规。(-)对我国医疗废物管理现状进行调研? ■对20省96家医院的调查情况存在的问题:L缺乏专门的法律法规；2、 医疗废物分类不明确；3, 医疗废物混入生活垃圾;4, 医疗废物被丢弃或卖掉；5、 医疗废物量大、塑料制品多，处置难度大；6、 感染性废物处理不当；7. 无集中处置设施,医院自行焚烧医疗废物造成 环境污染，医疗废物无处消纳；等等仁(三)对国际有关医疗废物管理情况的研 究1、法律法规方面WHO于1980年发出对医疗废物进行管理的倡议O美国于1988年11月1日通过了《医疗废弃物管 理法案》(MWTA)?日本1991年颁布《医院废弃物处理法》中印度于1998年颁布《生物一化学废料管理及处 理法规》(EPA)2、医疗废物的概念和分类方面医疗废物概念:■医院废物(Hospital waste):泛指医院所有需要丢弃.不能再利用的废弃物,它包括生物性和非兰物性的，也包括所有生活垃圾°■医疗废物(Medical waste):指在对病人进行 诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生 的废弃物。----CDC 1986医疗废物分类? WHO 1988年—理性废弃物—感染性废弃物—a伤性废弃物一化学性废弃物—药物性废弃物—放射性废弃物—爆炸性废弃物新加坡1989—生物危险性废弃物（包括：感染性废 弃物、病理废弃物、锐器等）—细胞毒性废弃物—药物性废弃物com—化学性废弃物—放射性废弃物.：?美国 1988俱有感染性的培养物及培养原料（包括医 学、病理实验室以及科研机构、生物制品 机构等）?病理性废弃物-废弃的血液■血浆,血制品,用于病人的各种锐器，?被佃液、体液污染的敷料、纱布,手套^ 引流管等-........，与感染物接触的废弃的医疗设备或部分零 件,具有感染性的实验动物、动物尸体等*3、关于医疗 废物管理原则和管理过程□医疗废物管理的基本原则—维护人的健康和安全 一护环境和自然资源□对医疗废物管理实行全过程控制—|分类收集I—] I| 运送 |一?＞产生--减量化。分类收集---禁漏.一同类别的废弃物分别用不同标识的容器收集颜色标识: 符号标识:文字标识:■对容器的特殊要求 锐器：防渗漏、耐刺的容器贮存 _____贮存地有明显标志时间不能过久容器绝对密封一特殊废弃物需要特殊处理?:,转运转运过程应密闭*＞处置— 、资源化方法：浓 热处理技术（高压蒸汽、微波、焚化）法化学技术（化学消毒剂）放射技术（紫外线并使用钻60、电子束枪辐射）淤生物技术（生物酉每技术）次机械技术（压缩、撕碎）在上述工作的基础上制定了《医疗废物 理条例》：去年1。月. 我部与国家环保局组织冇关专家开始起草,征求意见等工作；-- 1丨月底，经部务会讨论通过，《医疗废物管理条例》（送审稿）上报国务院；-- 今年2月，国务暁法制办开站审议、姐织修改；---3月，急伺题；---5月，务会审议；SARS的皐成流行再次杲雑医疗 废物管理和处 国务院法制办再次审议T雲改、上扌底园务院常-- 6月1日，常务会审议通过：-- 6月16日.温家宝总理荟罟°I ,二、《医疗废物管理条例》内容C±ZJ I二zj\ a全程化安全管理一止疾病传播呆障入体健康推行医疗废物集中无害化处置■医疗卫生机构承担的责任管理方面—医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管 理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实 履行职责，防.止因医疗废物导致传染病传播和 环境污染事故。—医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处 置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急 方案；设置监控部门或者专（兼）职人员，负 责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工 作，防