46抗真菌药和抗菌药合理.pptxVIP

第42章抗真菌药 与抗病毒药;真菌感染可分为 1. 表浅部真菌感染 各种癣菌 主要侵犯部位：皮肤、毛发、指（趾）甲等 2. 深部真菌感染 白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌和皮炎 牙生菌等 主要侵犯部位：内脏器官和深部组织;抗真菌药物;两性零 素 B (amphotericin B) @药理作用 成薮 ?多烯类，广谱抗真菌药，对深部真菌有强大抑制 J 作用，首选治疗深部真菌感染 合作用机制;喳类抗真菌药;药名;鬟抗病毒药 ?阿昔洛韦（无环鸟昔）: 密 ?抗疱疹病毒作用强，用于单纯疱疹病毒（HSV） 所致的各种??染，用于初发或复发性皮肤、粘 膜、外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感 专染。是治疗HSV脑炎的首选药物。 ，口服阿昔洛韦几乎无毒，静注时1%病人会发生;1.对浅表和深部真菌都有较好疗效的药物(A);4.两性霉素B的作用机制是(A);6.抗深部真菌感染的首选药物是（E） A.制霉菌素 B.克霉哇 C.灰黄霉素;第CV十三章 抗菌药的合理应用;第一节 合理应用抗菌药物的基本原础;合理应用抗菌药物的基本原则;合理应用抗菌药物的基本原则;r＞联用的目的 1、 提高疗效，降低毒性，扩大抗菌谱; 2、 延缓或减少耐药性的产生。;二、联用的指征;根据抗菌药作用柱质，可分为西大奥：;? I + II -增强作用;第44章抗结核病药;1抗结核病药分类 w 整第一线抗结核药 w 。药物：异烟腓、利福平、乙胺丁醇、链霉素、毗嗪 B酰胺 曩。特点：疗效好，毒性低 ?应用：能有效治疗大部分结核病人 ［第二线抗结核药 。药物：对氨水杨酸、乙硫异烟胺、卷曲霉素、利福 B定等 3 特点：或疗效较差、或毒性较大 働应用：用于对一线抗结核药产生抗药性或不能耐受 ■的患者;异烟骈 fINH, isoniazid) M 又称雳米封(rimifonj 礎特点 。高效、低毒、方便、价廉 烂体内过程 ?口服、注射均易吸收 。组织穿透力强，分布广 。肝脏乙酰化代谢失效：快代谢型/慢代 ■谢型;异烟膨(INH, isoniazid);异烟臍抗结核作用特点 1. 对结核菌有高度选择性，抗菌力强 2. 对生长繁殖期细菌有杀灭作用，对静止期有抑 I菌作用 3. 穿透力强，易渗入细胞内，对细胞内、外的结 核菌均有效，并可渗入干酪化组织及空洞中， 也可渗入关节腔，胸水、腹水以及脑脊液中， 曇对结脑、结胸有效 4. 单用时结核杆菌易产生耐药性（单用3个月后约 60%痰菌对其耐药），但与其他抗结核药无交 叉耐药性，如与其他抗结核药联用，则能延缓 耐药性的发生;异烟腓临床应用;利福平(rifampicin ,;利 福 平(rifampicin, rifampin, RFP):;利 福 平(rifampicin, rifampin, RFP);利福平(rifampicin, rifampin, RFP);抗结核病药的用药原则