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系统综述张博恒复旦大学循证医学屮心系统综述-?根据预先确定的标准，对某个研究问题的证据 进行系统的识别、评价和总结?应用meta .分析综合结果系统综述Meta■伤怖From: Critical Appraisal Skills Programme (CASP),Oxford.传统的综述■~~——繆我们了解茶碱什么？（过程是“资料驱 策”）?我们手头已经有了哪些文献？（有偏倚） 令哪些文献需要剔除？（因为它们的结论 似乎是错的）紛结论（符合大多数人的意见，或避免有 争议）系统综述的步骤:令提出问题紛检索并选择研究?对纳入的研究进行评价紛收集提取资料?分析并形成结果（meta-分析） 繆结果的解析繆系统综述的修正与更新系统综述定义了对象定义了干预）提出“焦点” IJ1每日口服低剂量的茶碱，能否增加屮年男性大学讲师的FEV菖定义了结果因素过程是“问题驱策”而不是“资料驱策”系统综述的步骤:繆提出问题多检索并选择研究?对纳入的研究进行评价紛收集提取资料?分析并形成结果（meta-分析） 繆结果的解析繆系统综述的修正与更新系统的文献检索多包括所有可能的资源■而不限于标准的期刊（如有可能包括未发表的资料） ?所有的语言-而不仅仅是英文 k有明确的检索策略，并在综述中说明■应用了哪些数据库■检索了哪些术语■可以根据这些能重复你的结果＜尽可能获得所有相关文献的全文系统综述的文献确定我们想要达到什么?紛对某干预措施的效果进行无偏、最新的、 相关的系统综述如何达到这个目标?67--------------繆确定所有可能有关该干预的随机对照试 验确定所有可能的RCTs-?资源■电子数据库■手工检索■参考文献■个人交流应用策略手段＜从一个信息量最丰富的数据库入手 繼电子数据库■ Cochrane Review Group register■ Cochrane Controlled Trials Register■ MEDLINE■ EM BASE■ Other appropriate databases繆手工检索（参考文献，会议资料） 繆个人交流设计检索策略-?两个过程：■简明地表达问题■确定关键的概念简明地表达问题T-------紛将临床问题翻译成结构式的问题，并确定 关键概念?例如.大麻能否有效地止痛？Clinical ProblemInterventionComparisonPainCannabisStandard Rx or placebo确定检索的术语（i）与选择一个数据库,如MEDLINE,并确定符 合问题关键概念的主题词。Clinical ProblemInterventionComDarisonPain W W VCannabis 31 [ | H1------------------------t----------------------------- Standard Rx or placebo确定检索的术语(ii)-繆应用“文字”：■同义词? e.g. bed sore (decubitus ulcer)■拼写? e.g. fetal (foetal)? marijuana or marihuana确定检索的术语(iii)-?限定所需要的研究类型. e.g. randomised controlled trial繼对 Cochrane systematic reviews■ use the Cochrane highly sensitive search strategy for randomised controlled trials in MEDLINEMEDLIKE1966 to October Week 5 2001OVIDVChange DarabajeSearch FieldsJournalLogoffAuthorCombine#Search HistoryResultsDisplay一—一0 Saved SearchesEnter Keyword or phrase:R Map Tertn to Subject HeadingLimit to:厂 Ovid Full Text Available 厂 Human 厂 English Language F Review ArticlesD Abstracts 厂 Latest UpdatePublication Year 卜曲-?，olr分T 10林的MEDLINE? HelpOVID1966 to October Week 5 2001,轸。■第\ ■ T) 0裂*#Search HistoiyResultsDisplay1exp pain/119807见雄y」2pain.tw.146929Display!3；1 orannabis/4884