中医诊断学脏腑辨证课件.pptVIP

脏腑辨证 － 辨肝病证候 四、肝火上炎： 主要病理： 肝经火盛，气火上犯 诊断要点： 胁痛、郁怒 + 火热证 脏腑辨证 － 辨肝病证候 五、肝阳上亢 ： 概念： 肾阴亏于下，肝阳亢于上所表现的证候。 临床表现与分析： 眩晕耳鸣，头目胀痛，面 水不涵木，肝阳亢于上 红目赤，失眠多梦，急躁 易怒 腰膝酸软，头重脚轻 肾阴亏于下， 舌红少津，脉弦有力或弦 虚热内扰，气机不畅 细数。 脏腑辨证 － 辨肺病证候 九、饮停胸胁 证： 概念： 水饮停于胸胁，阻滞气机产生的证候。 临床表现与分析： 胸闷、胁胀、胁痛 咳嗽、转体时加重 或咳痰清稀，或有眩晕 或胸廓饱满 舌淡苔白湿滑，脉沉弦 水饮阻滞，宣降失常， 肺气上逆，络脉不利 水饮停聚，清阳不升 水饮停聚充盈 水饮内盛之象 脏腑辨证 － 辨肺病证候 九、饮停胸胁 证： 主要病理： 水饮停于胸胁，阻滞气机，络脉不利 诊断要点： 胁痛或有咳嗽 + 水饮证 脏腑辨证 － 辨肺病证候 十、风水相搏 证： 概念： 风邪侵袭，肺失宣降，水溢肌肤的证候。 临床表现与分析： 头面水肿，波及全身 风邪侵袭，肺失宣降， 水湿溢于肌肤 小便量少 发热恶寒，苔薄、脉浮 外感表证 脏腑辨证 － 辨肺病证候 十、风水相搏 证： 主要病理： 风邪侵袭，肺失宣降，水溢肌肤 诊断要点： 阳水 + 外感表证 脏腑辨证 － 第三节 辨脾病证候 脏腑辨证 － 辨脾病证候 脾 居 中焦 。外应大腹。 足太阴脾经 与 胃 相络属，互为表里。 脾开窍于 口 ，主 肌肉、四肢 ，其华在 唇 。 脏腑辨证 － 辨脾病证候 脾的主要生理功能 主运化 ，运化水谷，输布精微，为气血化生之源。 主统血 ，统摄血液正常循行。 主升清 ，升举清阳。 脾的主要病理特点 运化功能失常 食少、腹胀、便溏，或腹痛 水肿，气血不足 慢性出血 眩晕、内脏下垂 统血功能失常 升清功能失常 脏腑辨证 － 辨脾病证候 重点掌握 脾的病变常见临床表现 食少、腹胀、便溏 内脏下垂、出血、水肿、腹痛 诊断病位在脾的依据 脏腑辨证 － 辨脾病证候 一、脾气虚 证： 概念： 脾气虚，运化无力的证候。 临床表现与分析： 食少、腹胀、便溏 神疲体倦、气短懒言 动则尤甚、面色萎黄 食后胀甚，形体消瘦 或肥胖、或浮肿 舌淡苔白，脉缓或弱 脾气不足，运化无力 清浊不分，水湿内生 气虚鼓动无力，机能减 退 运化无力，气血亏虚 痰饮水湿停聚 气血虚弱 脏腑辨证 － 辨脾病证候 一、脾气 证： 主要病理： 脾气不足，运化无力，气血虚弱，水湿停聚 诊断要点： 食少、腹胀、便溏 + 气虚证 脏腑辨证 － 辨脾病证候 二、脾虚气陷 证： 概念： 脾气虚弱，升举无力的证候。 临床表现与分析： 食少、腹胀、便溏 神疲体倦、气短懒言 动则尤甚、面色萎黄 头晕目眩、小便浑浊 脘腹重坠、脏器下重 舌淡苔白，脉缓或弱 脾气不足，运化无力 清浊不分，水湿内生 气虚鼓动无力，机体功 能减退 脾气亏虚，升举无力， 清阳不升，脏器失举 气血虚弱 脏腑辨证 － 辨脾病证候 二、脾虚气陷 证： 主要病理： 脾气不足，升举无力，内脏下垂 诊断要点： 内脏下垂 + 脾气虚证 脏腑辨证 － 辨脾病证候 三、脾阳虚 证： 概念： 脾阳虚弱，失于温运，虚寒内生的证候。 临床表现与分析： 食少、腹胀、便溏 神疲体倦、气短懒言 动则尤甚、面色萎黄 畏寒肢冷、腹痛腹泻 水肿、带下清稀量多 舌淡胖苔白，脉沉迟 脾阳不足，运化无力 失于温运，水湿内生 气虚鼓动无力，机体功 能减退 阳气亏虚，寒湿内生 阳气虚弱，鼓动无力 脏腑辨证 － 辨脾病证候 三、脾阳虚 证： 主要病理： 脾阳虚弱，失于温运，虚寒内生 诊断要点： 畏寒肢冷、腹痛喜温 + 脾气虚证 脏腑辨证 － 辨脾病证候 四、脾不统血 证： 概念： 脾气虚，不能统摄血行的证候。 临床表现与分析： 慢性出血：吐血衄血 二便下血、皮肤瘀斑 月经过多、崩漏 食少、腹胀、便溏 神疲体倦、气短懒言 动则尤甚、面色萎黄 舌淡苔白，脉细 脾气亏虚，失于统摄， 血溢脉外。 脾气不足，运化无力 气虚鼓动无力，机能减 退 气血虚弱 脏腑辨证 － 辨脾病证候 四、脾不统血 证： 主要病理： 脾气虚弱，失于统摄，血溢脉外 诊断要点： 慢性出血 + 脾气虚证 脏腑辨证 － 辨脾病证候 五、寒湿困脾 证： 概念： 寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运的证候。 临床表现与分析： 食少、脘腹胀闷、便溏 泛恶欲吐、腹痛 头身困重、四肢不温、 面色晦暗、小便短少 水肿、或身目发黄 寒湿内盛，困阻脾阳， 脾失温运，胃失和降 寒湿内盛，水湿阻滞， 阳气被困，机体失温 水湿停聚，肝失疏泄 胆汁外溢 寒湿困阻，阳气不运 口淡不渴，舌淡胖、苔 白腻、脉濡缓或沉细 脏腑辨证 － 辨脾病证候 五、寒湿困脾 证： 主要病理： 寒湿内盛，困阻脾阳，脾