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第六节 学龄期保健 ? 体格仍稳步增长 ? 大脑皮层功能更加发达，对一些事物具有一定 ? 的理解能力 生活方式转变 以游戏活动为主 → 以学习为主 从家庭或幼儿园 → 学校 心理准备 — 适应学习生活，否则将会发生对学 校环境、学习生活环境适应不良等 心理障碍 ? 此 ppt 下载后可自行编辑 中医儿童科学保健 第一节 胎儿期保健 是儿童保健第一步 最佳婚育年龄 男 24-32 女 21-28 胎教 :“ 文王胎教”（商周时期） “ 寝不侧，坐不边， … 不食邪味，割不正不食，席 不正不坐，目不视邪色，耳不听淫声 ” 《 列女传》 胎儿期保健 ? 一、饮食调养： ? 富于营养，清淡可口，易于消化，按时、定量 ? ? ? 进食 胎儿生长发育所需重要营养素：蛋白质、矿物 质、维生素 禁忌：肥甘厚味、生冷、辛辣、滑利之品。 戒烟酒 二、寒暖调摄 胎儿期保健 三、防感外邪 ? 各种感染性疾病，尤其是病毒感染，可导致先 天性畸形、流产、早产 ? 如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒 （ TORCH ）、流感病毒、水痘病毒、肝炎病毒 ? 妊娠早期胚胎形成、器官分化，最易受到损害 胎儿期保健 ? 先天风疹综合征 —— 先天性白内障、先 天性心脏病、耳聋、小头畸形及智力障 碍 胎儿期保健 四、避免外伤 ? 有形外伤： ? 无形外伤：噪声 —— 损害胎儿听觉；放射线 — — 诱发基因突变、染色体异常 ? 控制房事，节欲保胎。尤其是妊娠前 3 月，后 1.5 月 五、劳逸结合 “多卧伤气” 六、情志调摄 . 使精神宁静、愉快 。培养高尚情操。 胎儿期保健 七、谨慎用药 --- 妊娠禁忌中药： ? 毒性药类：乌头、附子、南星、野葛、 水银、轻粉、铅粉、砒石、 硫磺、雄黄、斑蟊、蜈蚣等 ? 破血药类：水蛭、硭虫、麝香、瞿麦等 ? 攻逐药类：巴豆、牵牛子、大戟、芫花 皂荚、藜芦、冬葵子等 胎儿期保健 西药： ? 抗生素：四环素、链霉素、卡那霉素 ? 激素类：黄体酮、甲基睾丸素、己烯雌酚、 可的松 激素拮抗剂：丙基硫氧嘧啶、他巴唑 抗肿瘤药：氨甲碟呤、环磷酰胺、苯丁酸氮芥 抗惊厥药：盐酸氯丙嗪、苯妥英纳、丙咪嗪等 反应停事件 ? ? ? ? 第二节 新生儿期保健 ? 新生儿期发病率、死亡率最高 ? 新生儿特殊生理状态： ? 马牙 ? 乳房肿大 ? 阴道出血 ? 螳螂子 ? 生理性黄疸 新生儿期保健 ? 一、拭口洁眼 ? 二、断脐护脐 断脐时间：娩出后 1~2 分钟 方法：无菌操作 护理：保持清洁、干燥，数天后自然 脱落。预防脐湿、脐风、脐疮 ? 新生儿期保健 三、 洗浴衣着 注意保暖 四、 生后开乳 （生后半小时） ? 新生儿坚持纯母乳喂养，不加辅食品 ? 没有喂养间隔时间，小儿要吸乳就给喂母乳， 直到停止吸吮为止；夜间也一样，顺其自然 ? 母乳本身也含水分 ? 远离奶瓶，不用增加牛奶或奶粉 新生儿期保健 五、祛除胎毒 胎毒： 指胎中禀受之毒，主要指热毒。 胎毒重者，出生时表现为面目红赤、多啼 声响、大便秘结等。易于发生丹毒、痈疖、湿 疹、胎黄、胎热、口疮等病症，或以后好发热 性疾病的体质 1 ．银花甘草法 2 ．豆豉法 3 ．黄连法 4 ．大黄法 六、预防疾病 第三节 婴儿期保健 一、喂养方法 （ 3 种） （一）母乳喂养 ? 生后 6 个月之内以母乳为主要食品者， ? 称为母乳喂养 母乳 —— 婴儿最佳食品 母乳优点 ? 1 ．营养丰富，最适宜婴儿的生理需求； 易为婴儿消化吸收 乳清蛋白 : 嗠蛋白＝ 6 ： 4 。 钙磷 比例恰当 2 ： 1 ? 2 ． 含优质蛋白、必需氨基酸、乳糖较多，有利于婴儿 大脑 的发育 ? 3 ． 含有免疫球蛋白，有增加婴儿免疫力的作用 ? 4 ．减少过敏反应 ? 5 ．喂养简便、经济，温度适宜。 ? 6 ．有利于增进母子感情，照料 护理周全，促进心理健康 ? 7 ．有利于母亲身体健康。产后哺乳可刺激子宫收缩，减 少乳腺癌、卵巢癌的发生 。 母乳喂养 ? 方法：早期按需喂给。 ? 每次哺乳时间： 15~20 分钟。以吃饱为度 ? 间隔时间： ? 1~2 月：不定时，按需要随时喂 ? 3~4 个月： 2~3h → 3~4h 喂哺 1 次，夜间逐 渐停 1 次， 24h 共 6~7 次 母乳喂养 ? 注意事项 ： ? 每次哺乳前清洗乳头 ? 乳母取坐位，吸空一侧乳房后再吸另一侧 ? 哺乳完毕后将小儿抱直，轻拍背，使吞入胃中的 空气排出，可减少溢乳 ? 母亲患病应暂停 ? 换（断）乳时间 ：一般在小儿 10~12 个月。应逐 渐减少喂母乳次数，直至停止哺乳 （二）混合喂养 ? 因母乳不足而且无法改善，需添加牛乳、 羊乳及其他代乳品时，称为混合喂养， 或称部分母乳喂养 1 ．补授法： 2 ．代授法： （三）人工喂养 因各种原