游戏治疗课件.pptVIP

游戏治疗 一、游戏治疗的概念 ? ? 游戏治疗是以游戏活动为手段或媒介，让儿 童有机会自然地表达自己的感情或者暴露问 题，从游戏中得到解脱并促进身心发展的一 种心理治疗方法。 游戏治疗是在儿童和治疗者之间建立的一种 关系，目的在于解决儿童存在的症状、稳定 其情绪、使之对环境的适应性更强。 ? ? 自 1909 年开始， Sigmund Freud 就对小汉斯 （ Little Hans ）进行了心理治疗。实际上，在 1919 年以前，“儿童治疗”和“游戏治疗” 互为使用，没有明显的区分和界限。 1919 年 后，直到 Hughellmuth 提出“游戏是儿童精神 分析很重要的一部分”观点后，游戏治疗才 逐渐认识和重视。 Schaefer 认为游戏就象爱情、快乐及其它心理 学是的概念一样，比较容易识别，但却不容 易界定”（ 1993 ）； Schaefer （ 1980 ）游戏 是以人为本，而非被物体所掌控，游戏是儿 童心理发展的一个过程。 ? 对 游 戏 ， 不 同 学 者 有 不 同 的 看 法 。 White （ 1966 ）认为是培养解决问题与能力技巧的 机制； Piaget （ 1969 ）认为是一种允许儿童在 精神上消化经验与情景的过程； Erikson(1963) 则认为一个儿童学习适应他（她）周围环境 的情绪实验室； Ginott (1961) 说是一个儿童用 玩具来说话的表达方式； Erikson （ 1963 ）借 口 游 戏 来 处 理 行 为 及 担 忧 的 一 种 方 式 。 Nickerson(1973) 就主张：游戏活动对儿童而 言，是主要的治疗方法，因为游戏是一种自 我表达的自然媒体，它可以促进儿童的沟通， 引导感情的倾泄和释放，也可以被更新或重 建，使人能透过这扇窗来交接儿童的内心世 界。 ? ? ? ? ? ? ? Schaefer （ 1993 ）推荐出 7 种常见游戏行为的 特质： （ 1 ） 游戏是出自于内在而非外在的动机； （ 2 ） 儿童比较在意游戏活动本身，而不考 虑结果； （ 3 ） 正面的感觉伴随着游戏而生； （ 4 ） 儿童的环境；会积极投如游戏，并常 常表得过于专注在游戏上而忘了时间以及周围； （ 5 ） 游戏有虚拟和不现实的性质； （ 6 ） 游戏给予儿童可以把新的意义加诸问 题或事件的自由； ? ? Schaefer 提出影响儿童游戏治疗的因素 有：克服抗拒、沟通、精熟、创造性思 维、发泄、角色扮演、幻想、隐语性教 导、依恋的形成、关系的增进、快乐、 熟练发展的游戏、玩游戏。 治疗者应该经验的特质：好奇、探索的 欲望、创意、敬畏儿童的活力和独特、 敏感、幽默感。 二、游戏治疗的历史发展 ? Sigmund Freud （ 1909 ）是第一个将游 戏 用 于 治 疗 的 人 ； Hermine Hug- Hellmuth(1920) 把游戏防入治疗之中； Melanie Klein 和 Ana freud 将精神分析学 派理论与游戏学派的理论有了系统的描 述。 ? ? ? ? （一）精神分析学派游戏治疗 Melanie Klein 和 Ana freud 两大治疗不可不提。 Ana freud ：游戏主要 是用来建立儿童与治疗者之间坚固而 正面的关系。 Melanie Klein: 游戏治疗的主要目的是帮 助儿童获得洞察力来协助他们解决的困难或心理的创 伤。 Melanie Klein 和 Ana freud 两人都认为摈弃成人分析精 神分析的“自由联想”教义，代之以儿童对游戏的自 然倾向。他们认为，游戏揭露儿童无意识冲突和欲望， 是一种儿童形式的自由联想。 他们两人的分歧也不小。 Klein 认为儿童的游戏“完全 等同于”成人的“自由联系”，而且同样地“可以解 释”。 Freud 则相信游戏不完全等同于成人的自由联想， 而且自我协调的行为还包含相当丰富的材料。 ? ? 精神分析学派游戏治疗的主要贡献是：对游戏 作为促进儿童解决内在困难的工具做了清楚的 描述，游戏允许儿童带出潜意识的冲突，并以 一种安全的方式来面对他们的情感，借以整合 如果不被处理便可能发病或行为偏差。 精神分析学派的游戏治疗师认为，游戏治疗时， 治疗师必须观察、记录、假设、互相了解、相 信不要在大量解释下完成治疗。 ? ? （二）结构性游戏治疗（ structured play therapy ） １９３０年代末，一种以目标为导向的 治疗方法从精神分析的架构中区别出来， 形成了结构性治疗。该疗法相信游戏中 的发泄价值、治疗者在治疗的过程中主 动、针对受伤程度较重的儿童可以进行 发泄治疗。 ? ? ? （三）关系治疗 (relationship therapy) Otto Rank 和 Carl Rog