CT血管成像技术的临床应用（一）.pptxVIP

CT血管成像技木 的瑞床应用血管成像方法? US （价廉，敏感，首选）? DSA （有创，金标准，诊断与治疗结合）? CTA （无创，准确）? MRA （无创，价贵，时长）CTACT Angiography定义?静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图像重组技术，可立体显示血管影像定义?具体含义为经外周静脉快速团注含碘对比剂, 在靶血管对比剂浓度达到峰值时，利用MSCT (multi-slice CT)进行连续容积数据釆 集，再经二维、三维等后处理技术，重建靶 血管的解剖图像8：-微血管-肺部微血管-至身體上部-肺動脈/脈脈房脈室靜靜心靜心肺大石大右上下?大動脈、左心房?左心室含氧較多 的血液■ 含二氧化碳 較多的血液-至身體下部一微血管特点? MSCTA是在单层螺旋CT血管成像基础上， 利用扫描速度优势，超大范围、更高分辨率 显示血管?应用高速扫描和自动跟踪自动触发等技术， MSCT能实现依时间顺序观察动脉、静脉? MSCTA能对靶血管在一次屏气内完成容积数 据采集，因此能克服由于时间长造成呼吸运 动伪影的假象优点? CTA无需插管，创伤小，已成为实用的检查 方法，在一定程度上可替代有创性血管造影 ?后处理方法多种，根据不同需要选择，可观 察到血管内外情况，得到信息多后处理技术?表面表面遮盖 (shaded surface display ) ?最大密度投影(maximum intensity projection)? 容积再现 (volume rendering)? 曲面重建 (curved planar reformat )? 仿真内窥镜 (virtual endoscopy)扫描原则?扫描方向应尽量与血流方向一致 ?动脉：离心扫N .?静脉：向心扫描扫描参数选择一层厚与螺距的平衡?理论上两者越小越好，但过小则扫描时间延 长，扫描范围缩小?增加层厚一同扫描时间覆盖扫描范围增大， 但空间分辨率下降；反之一空间分辨率增加?螺距越大一同一扫描时间内覆盖扫描范围越大，部分容积效应增加；反之一扫描范围小,部分容积效应影响小扫描参数选择一扫描时相优化?合理的扫描时相为靶血管峰值段，同时 避免实质脏器强化的影响?自动监测触发技术使扫描更加科学合理MagYSTEMS 叽OCTA125FZZYYPHWANG SHOU MINGM49YM001896M3yl$200S □9:53 43 AM512 X $12—if150100綿\J503FOV50 0W 10 00mm 111Ht OX)083MJC fQ.QI-1U0010 20Elapsed Tine (sec30扫描参数选择一合理应用对比增强剂? MSCT扫描速度快，相同的注射速度下，对比 剂剂量小于普通螺旋CT____?团注法方案根据实际情况而制定?大部分为外周静脉（肘静脉注入）m?下肢深静脉显示可选择远端静脉注入，并压迫 浅静脉减少外周静脉回流扫描参数选择一合理应用对比增强剂?注射速度与剂量与靶血管有关? 一般动脉注射速度3ml/s?5ml/s,剂量1.0ml/kg____?静脉剂量较动脉剂量大，一般1.5ml/kg?2.0ml/kg,速度可稍低,2.5ml/s?3.5ml/s?四肢静脉可稀释低流速注射，小儿速度减慢参考原则一PHILIPS公司提供?浓度:常规增强300 CTA350或370?速度:常规增强3ml/s或3.5ml/s CTA4ml/s或4.5ml/s冠脉成像5ml/s?用量:常规增强及CTA1.2-1.5/公斤体重 冠脉 成像体重＜70kg 60ml 4.5ml/s 体重＞70kg 70ml 5.0ml/s?注射后均需生理盐水跟注CTA临床应用颅脑一多应用评价血管?动脉瘤?脑血管畸形?缺血性脑血管病?烟稿I?肿瘤术前评价动脉瘤?术前筛查与术后随访的重要手段?直径大于2mm的动脉瘤敏感性在95%以上?静脉剂量较动脉剂量大，一般1.5ml/kg?2.0ml/kg,速度可稍低，2.5ml/s?3.5ml/s?评价内容：部位、形状、轮廓、大小、瘤壁、 瘤颈、载瘤血管、邻近关系等30Em： 10651So： 3 *cVolume Pender1 ng HoFZZWPET HUftNG BI ZHU F 45 M005001 *Mar 19 20075DfOV 13.0 6STH/I 301/2r%u/1)n：x: 10651FzzrrprrHWNG 61 Z?KI F 45 M005001Har 19 2007Volume Renderirvg No cutTW 13.0 6iTND/IJOX/4zkv 120 Z 340Pot 0.80?/ME 13.8wn/rot0.6nm 1.375：l/0.€sp Tilt： 0.0OT：36：04 制U ?