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湖南金沙利彩色印刷有限公司职业卫生培训资料长沙市疾病预防控制中心副主任医师 彭言群电话ml:pengyanqun111@163.com内容职业卫生基本概念职业病发生及其预防要点职业中毒概述个体防护职业卫生全球职业卫生状况全球每年约发生1.6亿职业性疾病病例包括呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌骨骼和生殖系统障碍、神经和精神性疾病等。发达国家中越来越多的工人抱怨工作和心理压力繁重,这些心理因素与睡眠障碍、抑郁和高血压等心血管疾病发病率的升高等因素密切相关。职业卫生我国职业病危害现状 目前我国有毒有害企业超过5000万家，受到职业病危害的人数超过2亿。 50年代我国建立职业病报告制度以来，已累计报告尘肺病人 近100万例，其中死亡30万多例，现有尘肺病人近70万例， 每年新增尘肺病例约1万例，死亡约2千人。 全国每年报告的职业中毒和生产性农药中毒病人近3万例， 报告中毒死亡数约1500例。 有的地方职业病危害已发展到相当严重的程度，出现“尘肺 村”、“中毒村”。职业卫生职业病种类和构成比职业卫生职业卫生1. 肺部疾病: 尘肺、职业性哮喘等2. 金属中毒: 铅、砷、汞、锰、铬、镉等 3. 农药中毒: 有机磷、拟除虫菊脂等4. 有机溶剂和芳香胺: 苯、甲苯、二硫化碳、正己烷、三氯乙烯、苯的氨基和硝基化合物等5. 刺激性和窒息性气体：一氧化碳、氯气、氨气、硫化氢、氰化氢等6. 职业性皮肤病7. 噪声性听力损伤8. 振动病9. 电焊性眼损伤10.职业性肿瘤：肺癌、皮肤癌、间皮瘤、职业性膀胱癌、白血病、肝癌等我国排名前10位的职业病职业卫生我国慢性中毒的主要原因2009年2010年急性中毒总数1,1661,300铅及铅化物 (lead)592 (50.8%) 600 ( 46.2%)苯 (benzene)180 (15.4%)285 (21.9%)正己烷 (n-Hexane)30 ( 2.6%) 111 (8.5%)职业卫生的基本概念职业卫生:是对工作场所内存在或产生的职业性有害因素及其健康损害进行识别、评估、预测和控制的一门科学，其目的是预防和保护劳动者免受职业性有害因素所致的健康影响和危害，使工作适应劳动者，促进和保障劳动者在职业活动中的身心健康和社会福利。 在生产过程中有时会产生和存在粉尘、毒物、噪声、致病菌等有害因素，若不加以控制，接触一定时间，达到一定量，就可能对劳动者的健康产生危害，甚至引起尘肺、中毒、噪声聋等职业病。以人群和作业环境为对象，创造安全的工作环境、提高职业生命质量为目的。职业医学 是研究职业性有害因素所致的人体健康损害，包括工作有关疾病、职业病和伤害等的诊断、治疗、康复和劳动能力鉴定的一门临床医学，也是研究预防控制职业性有害因素所引起的人体健康损害的预防医学。职业性有害因素又称职业病有害因素，在职业活动中产生和（或）存在的、可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素或条件，包括化学、物理和生物等因素。劳动条件生产环境生产工艺过程劳动过程职业危害因素　根据生产技术机器设备使用材料工艺流程而设定的针对生产工艺流程的? 劳动组织? 生产设备布局? 劳动者操作体位和方式作业场所的环境因素:? 自然条件? 厂房建筑或布局职业病危害因素的 主要产生来源职业卫生职业卫生有害因素分类1. 化学性因素 生产性毒物---铅、汞、砷、磷、苯、氯、农药、 一氧化碳、苯的氨基硝基化合物等 生产性粉尘---矽尘、石棉尘、煤尘、有机尘等2. 物理性因素 异常气象条件---高温、高湿、低温、强辐射　　异常气压---低气压（高山病）、高气压（减压 病） 噪声、振动 非电离辐射---高频电磁场 、微波 电离辐射职业卫生 职业有（危）害因素(occupational hazard)： 在生产环境、劳动过程和生产过程中存在的可直接危害劳动者健康的因素。 健康损害： 职业病 (occupational disease) 工作相关疾病(work-related disease) 工伤(occupational injuries)职业病的概述职业病是由工作环境和劳动过程中的职业性有害因素直接作用于人体引起的疾病，以及不良作业姿势、使用不合适的生产工具等引起的疾病，广义上均称为职业性疾病。职业卫生职业病范围泛指职业病--职业性有害因素所引起的特定疾病。法定职业病--以立法形式对职业病的范围进行的划定，具有法律效应。法定职业病的规定 根据经济、文化的差距，不同国家、不同地区、不同阶段，职业病的范围可有很大的差异。法定职业病法定职业病具有一定的法律意义，各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病称为法定职业病。一旦诊断为法定职业病，患者就应享受国家规定的工伤保险待遇。