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基于团队的学习模式在骨外科教学中的应用效果观察 摘要：目的 观察基于团队的学习模式在骨外科教学中的应用效果，对相关教学经验进行总结。方法 以医院2017年6月—2020年6月间53名骨外科实习生进行观察研究，按照教学模式分为对照组（基于传统授课的学习模式）26名和观察组（基于团队的学习模式）27名。当教学活动完毕之后，老师将会测试两组学生的基础理论、专科理论知识和操作技能，了解学生对教学模式的感受，并通过填写问卷调查法收集反馈意见，最后评估和总结学习效果。结果 观察组基础理论、专科理论知识和操作技能得分以及考核总分均明显高于对照组（P0.01）；观察组教学满意度优于对照组（P 0.05）；差异均有统计学意义。结论 基于团队的学习模式在骨外科教学中的应用效果显著，值得进一步探索并总结经验，以期通过持续的改进获得更好的教学效果。 当前，我国大多数医学临床实践教学仍以传统的教学方法为主。尽管传统教学方法具有知识连贯性和系统性强的特点，但其教学过程比较单调乏味，不容易激发出学生的学习自主性；另外，教师完全遵循教科书的教学内容和学生死记硬背的学习方法，极易造成基础理论与临床实践的脱节，制约了学生临床思维的构建和运用1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年6月—2020年6月间53名骨外科实习生进行观察研究，按照教学方法的不同，随机分为对照组（26名）和观察组（27名）。对照组中，男生10名、女生16名；平均年龄（22.95±1.38）岁。观察组中，男生16名、女生11名；平均年龄（22.84±1.51）岁。两组学生一般资料的差异无统计学意义（P0.05）。1.2 方法对照组：以该科室的高年资医生为教师，以教师为教学主体，以教学大纲为主线，依照传统教学模式，结合一部分临床典型病例，先通过教师口述理论知识，向学生教授骨科基础知识，学生对科目重点进行记录。选定的临床病例将通过大班形式授课，通过讲解和示范来指导学生进行实践操作。然后带领该组学生对患者进行问诊和体格检查等，然后返回示教室对学生提出的问题进行答疑，直至给出明确的诊断治疗方案，最后进行总结。观察组：由相同的医生负责观察组的教学，每次选择特殊或典型的临床病例，以备病例讨论之用。进行病例讨论的前一周，老师针对所选病例提出相关的理论问题，指导学生根据这些问题查询相关的医学资料，并进行正式小组讨论之前的学习。授课日，小组成员在老师的带领下到病房询问患者的病史和进行体格检查。返回示教室后，学生将在小组中进行病例讨论，并针对患者的具体问题进行临床推理及分析。在讨论中，老师仅扮演引导性的角色，保障讨论方向不会出现偏离，但并不直接参与到讨论之中。在学生讨论了患者的诊断和治疗方案之后，老师结合学生的分析结果进行评论和总结。1.3 观察项目当教学活动完毕之后，老师将会测试两组学生的基础理论、专科理论知识和操作技能，了解学生对教学模式的感受，并通过填写问卷调查法收集反馈意见，最后评估和总结学习效果。考试成绩总分为100分，其中基础理论部分占20分、专科理论部分占40分、操作技能部分占40分。教学满意度调查问卷结果包含满意、一般、不满意三项。1.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件进行数据分析，考试成绩等数据为计量资料，以2 结果观察组基础理论、专科理论知识和操作技能得分以及考核总分均明显高于对照组（P0.01）；观察组教学满意度优于对照组（P0.05）；差异均有统计学意义。详见表1、表2。3 讨论骨外科教学已成为医学教学重点项目之一。医院临床迫切需要培养骨外科人才，因此最关键的是采用一套相对完备的教学方法，以取得明显的教学效果；许多刚刚步出学校大门的实习生临床经验很少，缺乏专科知识，因此入院后的临床培训尤其关键在本研究中，两组分别采取了基于传统授课的学习模式和基于团队的学习模式来对学生进行授课。从带教老师的反馈情况来看，大多数学生对基于团队的学习模式感兴趣，但在早期阶段要适应这种新的教学模式，需要一段较长的时间；到了教学的中后期，他们则变得非常投入并乐于接受这种教学模式。分工协作以及小组讨论的方法使得学生对知识点的掌握更全面、更牢固。不过，有少数学生表示他们无法适应基于团队的学习模式，认为该模式会花太多时间和精力，他们更习惯基于传统授课的教学模式。从本研究结果来看，教学活动结束后，观察组基础理论、专科理论知识和操作技能得分以及考核总分均明显高于对照组（P0.01）；观察组教学满意度优于对照组（P0.05）；差异均有统计学意义。这表明基于团队的学习模式在骨外科教学中的应用效果显著，值得进一步探索并总结经验，以期通过持续地改进获得更好的教学效果。此外，笔者在实践中尝试对基于团队的学习模式在骨外科教学中的应用优缺点进行总结归纳如下