抗生素的临床应用.pptxVIP

常用抗菌药物;、抗菌药物的定义;二、抗菌药物的作用机制:;三、抗菌药物的耐药机制： ____ ■(一)耐药的产生： ____ ____ ___ -(1)天然或突变产生(染色体基因介导)； __ ■ (2)获得耐药性或质粒介导。;（二）耐药性的发生机制:;四、各种常用抗菌药物的特点:;（一）青霉素类;此组青霉素对肺部感染的常见需氧革 兰氏阳性球茵如肺炎链球菌、溶血性 链球菌以及革兰氏阴性球菌、流感嗜 血杆菌和绝大多数厌氧菌具较强的杀 灭作用。草绿色链球菌常对本组青霉 素敏感，肠球菌则敏感性较差，金黄 色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对本品耐 药率达90%以上。;2、耐青霉素酶青霉素;■此组青霉素对金黄色葡萄球菌产酶株 有良好的抗菌作用，对其他细菌的活 性则逊于青霉素。体外抗菌活性以甲 氧西林最差。国内临床上以苯哇西林 最常用。近年来，我国已有不少关于 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 的报道，在医院内菌株中MRSA所占比 例可以高达50%以上。MRSA则对本组 青霉素和头泡菌素全部耐药。;3、广谱、对铜绿假单胞菌无抗菌活;4.对铜绿假单胞菌有抗菌活性的青 霉素 ■包括狡基青霉素的辯華西林（Carbenicillin,肄茉 青霉素）、替卡西林（Ticarcillin,肄嚷吩青霉素） 和脈基青霉素的哌拉西林（Piperacillin、氧哌嗪青 霉素）、吠革西林（Furbenicnlin）、阿