医疗质量管理持续改进方案、配套制度、考核标准和质量指标.docxVIP

xx 医院 医疗质量管理持续改进方案、配套制度、考核标准和质量指标 一、质量管理相关目标及相关评价指标 （一）质量管理相关目标 认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度， 包括首诊负责制度、 三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、 术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、病历书写 基本规范与管理制度、 交接班制度、 临床用血审核制度等。 实行医疗质量责任追究制。 门诊布局合理，符合医院感染预防与控制要求。 有分诊、导诊服务，落实首诊负责制和科间会诊制度。 依据工作量及需求， 合理配置专业技术人员， 落实普通门诊、专科门诊、专家门诊职责，提高门