腹水诊断以鉴别诊断吐血总结.pptVIP

第一部分：腹水的定义;腹水原因;;第二部分：腹水的实验室分类;血管内外液体交换（平衡）;漏出液与渗出液形成机制;漏出液与渗出液鉴别要点;渗出液 漏出液;渗出液的Light标准;血清-腹水白蛋白梯度(Serum-Ascites Albumin Gradient, SAAG）;SAAG的概念;1.SAAG的理论基础;2.SAAG对腹水的分类;SAAG的临床应用;认识与体会 1、SAAG分类方法适应于血清白蛋白浓度在　　20g/L 的情况，白蛋白太低，使分类的诊断意义受限 2、腹水白蛋白浓度大于20g/L时，即使是门静脉高压原因的腹水，其SAAG也可能低于11g/L 由于腹水的渗出液－漏出液分类方法在腹水的鉴别诊断方面作用非常有限，而近年来SAAG在腹水鉴别诊断中的作用得到充分的肯定，许多学者建议渗出液－漏出液的分类应予摒弃，而代之以高低SAAG梯度的分类方法[1,2]。;分类二、外观;乳糜性腹水（定义）;乳糜性腹水(乳糜池的解剖和损伤方式）;乳糜性腹水(病因）;乳糜性腹水(诊断）;乳糜性腹水(诊断）;乳糜性腹水(治疗）;总的来说：乳糜性腹水 外观：乳白色 pH: 7.4左右 比重: 1.012-1.021 静置后分层：上层呈乳糜状，中间如水样， 下层 为白色沉淀 乙醚反应：加乙醚于乳糜腹水中，振荡和匀 之，静置