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免疫化学发光检测项目参考值及临床意义 甲状腺功能检测 甲状腺功能检测包括 FT3、FT4、TSH、抗 -TG、抗 TPO项目。 正常参考值： FT3： 1.20-4.20 pg /ml FT4：0.72-1.72 ng/dl TSH: 0.35-5.5 uIU/ml 抗 -TG： 60 U/ml 抗 TPO: 60 U/ml 临床意义： ①甲状功能疾病的辅助诊断： FT4 FT3 TSH 拟诊 升高 升高 降低 甲亢 正常 升高 降低 T3 甲亢 升高 升高 升高 垂体分泌 TSH瘤性甲亢 正常 正常 降低 临床性甲亢 降低 降低 升高 原发性甲减 正常 正常 升高 亚临床甲减 ②抗 -TG 抗体升高见于慢性淋巴性甲状腺炎、 甲亢、原发甲减某些肝病各种胶原性疾病、 重症肌无力及部分正常妇女， 不明原因的抗 TPO持续升高疑似自身免疫甲状腺炎个体， 非淋 巴浸润性甲状腺机能亢进，以及 TG检测中用 TG- 自身抗体排除干扰。尽管同时测定其他甲 状腺抗体（抗 TPO，TSH-受体抗体）可增加检测敏感性，但正常结果也不能排除自身免疫疾 病的存在。抗体测定浓度与疾病的临床疾病活动状态无关。 ③抗 TPO抗体升高可见于 90%的慢性淋巴性甲状腺炎以及 70%的突眼性甲状腺肿患者。 本试验与其他抗甲状腺抗体测定方法，如抗 TG、抗 TSH受体抗体同时测定可提高敏感性， 但正常结果不能排除自身免疫病的可能性。 糖尿病检测 血清胰岛素 (Insulin) 胰岛素是人体内降低血糖的主要激素，测定血清胰岛素是糖尿病诊断和分型的参考指 标，也是胰岛瘤诊断、疗效观察和预后判断的指标。 正常参考值：空腹 3.0-28.0 mU/ml ，0.5-1h 可达基础值 5-10 倍，2h30mU/ml ，可降至 空腹水平。 临床意义： ①生理性增高：进食或静脉输注葡萄糖后、妊娠、单纯性肥胖等。 ②病理性增高： (1)胰岛素分泌功能亢进，如胰岛素瘤、某些胰腺增生性疾病等。 (2)非胰岛素依赖性糖尿病 ( Ⅱ型糖尿病 )，由于血糖升高，刺激机体 Ins 代偿性分泌增加。 (3)非特异性增多，如肢端肥大症、肝硬化、甲亢等。 ③病理性降低： (1)胰岛素分泌功能不足，如胰岛素依赖性糖尿病 (I 型糖尿病 )。 (2)某些损伤胰岛素分泌功能的胰腺疾病，如弥漫性胰腺炎等。 血清 C 肽测定 (C-peptide) C－肽与胰岛素系从胰岛素原分裂而成的等分子肽类，不被肝脏酶灭能，其半寿期为 10～ 11 分钟，故其血中浓度可更好地反映胰岛 β细胞储备功能。 C-肽测定还有不受外来胰 岛素影响的优点。 正常参考值：空腹 0.81-3.85 U/ml ，0.5-1h 可达基础值 2-3 倍， 3h 可降至空腹水平。 临床意义 ： ①升高：轻型糖尿病患者，空腹血糖升高不多， C 肽大多高于正常。胰岛素瘤患者，如 血中存在胰岛素抗