肺结核影像学表现课件.pptVIP

肺结核的影像学表现 1 肺结核 （ pulmonary tuberculosis ） ： 是由结核分枝杆菌在肺内所引起的一种慢性传 染性疾病。肺结核的诊断主要以临床症状、痰 检、胸部 X 线及 CT 等检查为依据。 X 线及 CT 检查 在发现病变、鉴别诊断及动态观察方面均有重 要作用。 2 结核分型： 一 . 原发型肺结核 √ 二 . 血液播散型肺结核 √ 三 . 继发型肺结核 √ 四 . 结核型胸膜炎 五 . 肺外结核 3 一、原发型肺结核： 原发综合征 胸内淋巴结结核 原发综合征典型征象： 哑铃征 4 原发综合征： 哑铃征 哑铃征 ：由原发侵润灶、 淋巴管炎、肺门、纵膈 肿大淋巴结相连形成哑 铃状改变。 5 原发综合征： 哑铃征 6 胸内淋巴结结核：原发病灶消失或被掩盖， 仅有淋巴结肿大。 增强扫描多呈环形及不均匀强化。 7 鉴别诊断： 1. 纵膈淋巴瘤：增强均匀强化。 1. 淋巴结转移性肿瘤：年龄较大，有原发病灶， 多没有环形强化。 8 血液播散型肺结核 急性 大小 亚急性、慢性 三均匀 密度 分布 三不均匀 分布以双肺上、中野为主 9 急性血行播散性肺结核 10 亚急性、慢性血行播散型 11 放射科 与尘肺鉴别：年龄较大，有明确的粉尘接 触史（尘肺常合并结核）。 尘肺 12 三、继发型肺结核 ★ 最为常见的结核类型，多见于成年人。 （ 1 ）浸润为主：斑片影、增殖性病变