慢性肾功能衰竭护理查房课件.pptVIP

肾内科 范琦茜 . 1 慢性肾功能衰竭 ? 慢性肾功能衰竭 (CRF): 发生在各种 慢性肾脏病的基础 上，缓慢的出现肾 功能减退而至衰竭 。 . 2 肾功能损害的程度 是肾衰的晚期， GFR 减少至正常 的 10% 以下，血 肌酐 707umol/L 尿毒症期 肾衰竭期 肾贮备能力下降 氮质血症期 . 3 病 因 国外常见病因 国内常见病因 ★ 糖尿病肾病 ★高血压肾病 肾小球肾炎 多囊肾 ★慢性肾小球肾炎 ★高血压肾病 糖尿病肾病 慢性肾盂肾炎 . 4 临 床 表 现（一） 水、电解质和酸碱平衡失调 水、钠潴留：易引起水肿 代谢性酸中毒 钾平衡失调：排钾增加 磷和钙的平衡 . 5 临 床 表 现（二） ? 心血管和呼吸系统表现 ? 胃肠道症状 ? 血液系统表现 ? 神经、肌肉系统症状 ? 皮肤症状 ? 肾性骨营养不良症 ? 内分泌失调 ? 易于并发感染 ? 代谢失调及其他 . 6 临床表现（二） 心血管和呼吸系统 ? 是肾衰最常见的死因 ? 高血压和左心肥大 ? 心衰 （最常见死因之一） ? 心包炎 ? 动脉粥样硬化 （冠心病） ? 呼吸系统症状 . 7 临床表现（二） 胃肠道症状 ? 最早、最常见症状 ? 食欲不振、恶心、呕吐、腹胀 ? 尿毒症期： 口腔有氨臭味 . 8 临床表现（二） 血液系统 ? 贫血： 红细胞生成素减少 、失血 ? 出血倾向：皮肤瘀斑、鼻出血 消化道出血